Лечение и реабилитациябольных тромбозом глубоких вен нижних конечностей. Упражнения при тромбозе глубоких вен нижних конечностей 3 упражнения при тромбозе для ног

– это заболевание, которое поражает людей как молодого возраста, так и старшего. Вены теряют эластичность, повреждаются, которые приводят к закупорке сосудов и другим печальным последствиям.

Одна из причин тромбофлебита – это недостаток физической активности и сидячий образ жизни.

В период после проведенного лечения – оперативного или консервативного – важно соблюдать покой.

Однако после восстановления необходимо выполнять специальный комплекс упражнений, нацеленный на повышение тонуса мышц и сосудов и профилактику возможных осложнений.

Упражнения при тромбофлебите

Правильно подобранные упражнения , связанные с сокращением мышц ног, способствуют борьбе с застоем венозной крови.

При сидячем образе жизни мышцы ног сдавливают сосуды, кровь циркулирует плохо. Именно поэтому сидячая работа более утомительна и вредна организму, чем связанная с физической активностью.

При выполнении упражнений благотворное влияние оказывается также и на сердце, что способствует нормальному кровотоку.

Гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей выполняется в щадящем для больного режиме. при этом категорически противопоказан.

При легкой степени заболевания он способен повредить сосуды и вызвать ускоренное , а при запущенной – тем более.

Любое механическое воздействие помогает и отправиться в путешествие по вене, что приводит к печальным последствиям.

Как упражнения можно выполнять при тромбозе

Рассмотрим ответ на вопрос о том, какие же упражнения при тромбозе можно выполнять без вреда для организма.

Даже в послеоперационный период, находясь в постели, больной может выполнять простейшие движения. Фиксация конечности в одном положении не только неполезна, но и приводит к послеоперационным осложнениям.

Хорошим методом физической активности в первые дни послеоперационного периода являются движения пальцами ног, которые чуть приподняты.

По мере уменьшения болевых ощущений движения усложняют и постепенно задействуют всю стопу.

Комплексов упражнений множество, наиболее подходящий подбирает врач.

Базовые упражнения

Нужно, лежа на спине, вытянуть руки ровно вдоль туловища. Поочередно подтягивать ноги по направлению к подбородку, напрягая мышцы икр.
В положении лежа на спине, поочередно поднимать ноги максимально высоко, задерживая их на несколько секунд. Каждой ногой упражнение выполнить 5-6 раз, после чего один раз сделать упражнение двумя ногами.
Очень полезное и простое движение «велосипед». Лежа на спине, выполнять вращательные движения согнутыми в коленях ногами, сначала очень медленно, но постепенно ускоряясь.
На выдохе поднять ноги, на вдохе – опустить. В верхней точке задержать на секунду.
Поочередно напрягать икроножные мышцы, сгибая и разгибая пальцы ног.
Стоя на четвереньках, отводить как можно дальше назад ноги, согнутые в коленях.

Разрешенные упражнения

Существует ряд упражнений, условно разрешенных при тромбофлебите. Однако выполнять их нужно только под контролем лечащего врача.

Приседания. Развести ноги на ширину плеч и приседать, медленно сгибая их в коленях, максимально низко, но чтоб было комфортно. Можно выполнять движения, держась за спинку стула.
Махи ногами . Выполняются предельно аккуратно, без резких движений. По пять-шесть раз в одну сторону, плавно и медленно.
Вращательные движения ступней. Держась за опору, нужно поднять ногу и плавно вращать ступней вокруг своей оси несколько раз в одну и в другую сторону. Поменять ноги.
Перекаты с носка на пятку. Это простое, но очень полезное упражнение. Оно заставляет икроножные мышцы напрягаться и нормализует кровоток в конечностях.

Такая лечебная гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей приводит сосуды в тонус и улучшает их состояние.

Запрещенные упражнения при тромбофлебите

Не следует также забывать, что некоторые физические нагрузки при тромбофлебите просто противопоказаны.

К ним относятся:

Любые прыжки: как самостоятельные, так и совершенные с помощью мячей, скакалок.
Силовые упражнения и упражнения с нагрузкой: при использовании гантелей, штанги, утяжелителей.
Движения, которые выполняются сидя на стуле с опущенными вниз ногами. Это создает дополнительную нагрузку на стенку сосудов ног.
Быстрые и резкие приседания и махи ногами.
Любые гимнастические растяжки. С осторожностью также нужно относиться к асанам в йоге, выполняя их только под контролем инструктора и при согласии лечащего врача.
Длительные интенсивные пробежки, марафонские бега.

Обратите внимание, что для любых упражнений нужно выбирать комфортную, не сдавливающую тело одежду. В особенности это касается леггинсов, которые перетягивают поврежденные ноги, мешая нормальному кровотоку.

Упражнения выполняются в условиях тщательной фиксации и эластичной компрессии специальными бинтами и бандажами. При этом снимается отек конечности и восстанавливается стенка сосудов.

Также хороший эффект дает неспешная ходьба, как самый естественный вид физической активности. Она излишне не напрягает организм и благотворно влияет на мышцы ног.

Сначала ходить нужно по ровной поверхности на небольшие расстояния. По мере полного выздоровления ходьба должна входить в обязательный комплекс профилактических упражнений, применяемых при тромбофлебите.

Физические упражнения стимулируют отток венозной крови из пораженной конечности и благотворно влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы в целом.

Наряду с гимнастикой необходимо ввести контрастные обливания ног, чередуя теплую и прохладную воду. Это также приводит в тонус сосуды и способствует их тренировке.

Сидячая работа в сочетании с погрешностями в диете приводят к нарушениям работы венозной системы. В результате недостаток физической активности вполне может обернуться развитием осложнений, приводящих к инвалидности и даже к летальному исходу. Кроме того, даже самые современные методы лечения не способны избавить пациента от заболевания, если не исключить причину развития болезни. Блестящий результат после проведения малоинвазивной процедуры или операции может оказаться под угрозой – рецидив неминуем.

Физические упражнения

Поэтому физкультура при тромбофлебите чрезвычайно важна. Но речь не идет об изнуряющих тренировках, при которых нагрузка на нижние конечности может только ухудшить состояние. Пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание и др. – с помощью этих занятий можно избавиться от риска развития рецидива после проведенного лечения.

Особого подхода требуют те пациенты, которые оказались на больничной койке. Конечно, при остром состоянии, когда велика угроза отрыва тромба, любая физическая активность исключена. Строгий постельный режим, при котором нога больного должна находиться в приподнятом положении, продолжается несколько дней. Активизация пациента при поражении поверхностных вен начинается на 2-3 день после начала обострения, физкультура при тромбофлебите глубоких вен – не раньше, чем через неделю, когда состояние пациента стабилизируется: признаки воспаления уменьшатся, исчезнут боли, нормализуется температура. Начиная со здоровой конечности, рук и дыхательной гимнастики, в процесс постепенно вовлекается больная нога. Физические упражнения при тромбофлебите поначалу длятся не больше 10 минут, выполнять их следует 1-2 раза в день. Вначале это всего лишь сгибание-разгибание стопы, смена на короткое время возвышенного положения ноги на горизонтальное. Постепенно движения становятся разнообразнее, степень усилия мышц увеличивается, присоединяются вставания и дозированная ходьба. Особенно важны в этот период движения в голеностопном суставе с напряжением икроножной мышцы – для быстрейшего развития коллатералей и улучшения мышечной функции.

Физиотерапевтические методы

Для быстрейшего выздоровления в настоящее время используется методы физиотерапевтического воздействия. И хотя самостоятельного значения они не имеют, их использование в качестве дополнения к традиционному лечению весьма оправдано. Электрофорез, соллюкс, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, гипербарическая оксигенация, лимфодренаж, дарсонвализация, магнито-, лазеротерапия – существующие сегодня методы невероятно разнообразны.

Физиотерапия при тромбофлебите ускоряет регенерацию тканей, оказывает противовоспалительный, противоотечный эффект, также способна влиять на свертываемость крови, улучшая микроциркуляцию и обменные процессы в тканях. Все методы физиотерапевтического воздействия безопасны и позволяют достичь стойких результатов в лечении. Но назначать процедуру должен лишь врач.

Физическая активность – лучший способ профилактики

Пройдя диагностическое обследования, услышав диагноз, вовсе не обязательно ждать дальнейшего прогрессирования болезни. Избежать этого помогут простые упражнения при тромбофлебите. Необходимую методику поможет подобрать врач. Выполнять несложные движения можно самостоятельно: махи ногами, поочередное поднимание ног в сторону и в вверх, бег на месте, «велосипед» – лежа на спине, перекатывание с носка на пятку, приподнимание на цыпочки и др. Регулярно выполняя эти несложные упражнения при тромбофлебите, при этом соблюдая рекомендации врача относительно медикаментозной терапии, можно предупредить дальнейшее ухудшение состояния.

Статьи

Лазерная облитерация вен на сегодняшний день считается одной из самых эффективных методик лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Еще н.

Физкультура для всех:

для детей и взрослых

ЛФК при заболеваниях сосудов нижних конечностей. Узловатое расширение вен, тромбофлебит.

В комплексе лечебно-профилактических мероприятий большая роль принадлежит физической культуре. Чтобы оценить ее значение, необходимо ознакомиться с особенностями кровообращения в нижних конечностях.

Сердечная мышца, сокращаясь, проталкивает кровь в артерии и артериолы - мелкие артерии - капилляры, несущие кровь от сердца. По венам кровь возвращается к сердцу. Лимфатическая система выполняет аналогичную с венами роль: она отводит лимфу по венозному руслу к сердцу. Сокращение сердца происходит в среднем в четверть секунды и чередуется расслаблением в течение полусекунды. Кровь по сосудам течет непрерывной струей. В продвижении крови большую роль играет упругость и эластичность артериальных стенок и наличие в них гладких мышц, которые расслабляются при сокращении (систоле) сердца и сокращаются при расслаблении (диастоле).

Регуляция деятельности кровеносных сосудов осуществляется через нервную систему. В каждом сосуде имеются нервные окончания, так называемые рецепторы. Они воспринимают многообразное раздражение изнутри (от продуктов обмена веществ) и извне: холод, тепло, толчки, ушибы. Все эти раздражения передаются в центральную нервную систему, а от нее идут импульсы (толчки) к сосудам, которые рефлекторно изменяют свой просвет.

Объем движений в ногах меньше, чем в руках, но масса мышц, сосудов, нервов и других тканей на ногах в три раза больше, чем на руках. Ноги осуществляют опорную функцию и несут тяжесть всего тела. Большую часть суток ноги находятся в состоянии постоянного напряжения, отдыхая полностью только в лежачем положении.

Исследования показали, что в полусидячем положении внутривенное давление в нижних конечностях человека равно 15 см водяного столба, в положении сидя - 26 см, стоя - 94 см. Когда человек стоит, вены ног набухают и увеличиваются в объеме. Во время работы, особенно ритмически повторяющейся в положении стоя и сидя (ходьба, пилка дров, езда на велосипеде и др.), мышечные сокращения периодически сдавливают вены и выталкивают из них кровь по направлению к сердцу. Поэтому дозированная работа, сопряженная с сокращением мышц ног, способствует борьбе с явлениями застоя крови в венах. Длительное стояние и сидение является статической работой, сопровождающейся неподвижным положением ног. Мышцы ног в таких случаях сдавливают вены и не способствуют продвижению крови по ним, что ведет к значительному застою. Поэтому неподвижная работа более утомительна, чем работа, связанная с передвижениями. К венозному застою в ногах может вести также ослабление деятельности сердца при различных его заболеваниях. Беременность у женщин нередко вызывает расширение и переполнение вен нижних конечностей кровью, так как вены таза сдавливаются

увеличивающейся маткой с растущим в ней плодом. В главе «Лечебная физкультура при беременности» излагается методика физических упражнений, которые служат мощным средством предупреждения узловатого (варикозного) расширения вен.

В подавляющем большинстве случаев узловатому расширению вен подвергаются поверхностные вены, расположенные под кожей голени и бедра. При этом заболевании нарушается кровообращение в пораженной ноге, что ведет к расстройству питания кожи. В ряде случаев расширение вен не причиняет заметного беспокойства. Если своевременно не проводить лечение, то даже доброкачественно протекающее узловатое расширение вен (без каких-либо жалоб) может развиваться и осложняться отеком, экзематозной сыпью, язвой нижней половины голени и стопы.

Главными причинами расширения вен служат; врожденная или приобретенная недостаточность мышечного слоя стенки вены, недоразвитие венозных клапанов и склероз вен.

Узловатое расширение вен может осложниться закупоркой и воспалением (тромбофлебит), поэтому очень важно систематически проводить профилактические и лечебные мероприятия, которые должны носить комплексный характер.

Следует регулярно заниматься ежедневной утренней гигиенической гимнастикой с включением специальных упражнений с последующими водными процедурами, как: обтирание, обмывание или душ. В течение дня несколько раз нужно проделывать специальные упражнения по 3-7 минут. Полезно участие в производственной гимнастике. Весьма целесообразны регулярные неутомительные пешеходные прогулки на расстояние одного- трех километров (утром, днем или перед отходом ко сну).

Недопустимо ношение круглых, стягивающих ноги подвязок. Важно следить за регулярной деятельностью кишечника для предупреждения застоев крови.

Тромбофлебит нижних конечностей - заболевание, при котором в венах имеется воспалительный процесс и появляются тромбы (кровяные сгустки, закупоривающие просвет сосуда и нарушающие движение крови по нему).

Причиной развития тромбофлебита чаще всего служит какая-либо инфекция, которая может вызвать тромб на нижней конечности. Наличие узловатого расширения вен создает благоприятную почву для возникновения тромбофлебита. Нижние конечности легче всего подвергаются температурным и механическим воздействиям извне, что может обусловить длительное расширение и сужение сосудов, которые, в свою очередь, приводят к застою крови и создают условия для развития возбудителя инфекции и образования тромба. По характеру течения заболевания различают: острый, подострый, рецидивирующий, повторяющийся, хронический тромбофлебит и его остаточные явления. При остром тромбофлебите показан покой пораженной конечности (строгий постельный режим).

В настоящее время ученые пришли к заключению, что риск отрыва тромба (пробки) и появление эмболии (закупорки) чрезвычайно преувеличен при остром тромбофлебите, так как к третьему-четвертому дню тромб, как правило, хорошо фиксирован в вене. В связи с этим целесообразно уже в дни пребывания больного в постели предоставить ему некоторую свободу движений и применять дозированные упражнения в коленном и голеностопном суставах, движения пальцами ног для улучшения тока крови в сосудах, соблюдая при этом возвышенное положение нижних конечностей. По мере стихания болей или уменьшения болезненности при надавливании по ходу пораженной вены рекомендуется производить движения пораженной конечности в кровати, опускать ее и, наконец, начать передвигаться по палате.

При тромбофлебите в подостром периоде разрешаются небольшие медленные движения в постели, можно сидеть за столом во время еды. Приводим примерный комплекс процедуры лечебной гимнастики при тромбофлебите в подостром периоде.

Наряду с другими методами лечения, при хроническом тромбофлебите большую роль играют лечебная гимнастика с осторожным закаливанием и пешеходные прогулки. Однако следует избегать перенапряжения.

ПРИМЕРНЫИ КОМПЛЕКС СПЕЦИАЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТРОМБОФЛЕБИТЕ И ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН (в течение 3-7 мин.)

1. Ходьба с высоким подниманием ног и большим размахом рук.

30-100 шагов, на 2 шага - вдох, на 3 - выдох или на 3 шага - вдох и на 4 - выдох.

2. Подняв пямую ногу, коснуться носками разноименной ладони, по 4-8 раз каждой

3. Лежа на диване или коврике или сидя. Подняв ноги как можно выше, проделывать энергичные сгибания в коленях - «велосипед». 20-40 раз. Дыхание равномерное, с акцентом на удлиненный выдох.

4. Попеременное поднимание ног с опорой на стул. 6-12 раз.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ТРОМБОФЛЕБИТЕ В ПОДОСТРОМ ПЕРИОДЕ И БЛУЖДАЮЩЕМ ТРОМБОФЛЕБИТЕ

(ТМ - темп медленный. ТС-темп средний)

1. Полное дыхание. Медленно 3-4 раза.

2. Развести руки, подтянуться и свести руки, обхватывая плечи. ТМ. 3-5 раз.

3. Попеременное сгибание в коленном суставе с одновременным подъемом таза. ТМ. 3 раза.

4. Подтянуть согнутую ногу к животу. ТС. 3-5 раз каждой.

5. Сесть с помощью рук. ТМ. 3-4 раза.

6. Поочередное отведение или поднимание прямой ноги, 3-8 раз каждой.

7. Сгибание и круговые движения стоп. ТМ, ТС. 10-40 раз.

8. Попеременное сгибание голени, расслабленное. 3-5 раз.

9. Имитация ходьбы. TM + TC. 20-60 шагов.

10. Переход из положения сидя в положение стоя. 4-20 раз.

11. Поднимание корпуса. ТМ. 10-6 раз.

12. Попеременное поднимание ноги. ТМ. 4-8 раз.

Попеременное сгибание голени. 4-8 раз.

14. Лежа на правом (левом) боку, поднимание прямой ноги. ТМ, ТС. 4-8 раз.

15. Полное углубленное дыхание. 4-20 раз.

Примечание: Начинать занятия с 4 упражнений и постепенно добавлять по одному упражнению каждые 2 дня. Комплекс заканчивать полным дыханием.

Остаточные явления тромбофлебита характеризуются отеком голени и стопы, изменением окраски кожи, быстрой утомляемостью при ходьбе. Организм больного обычно компенсирует свое состояние развитием кровообращения по окольным путям, благодаря образованию новых сосудов, соединяющих вены ниже и выше места закупорки (тромба). Этому способствуют систематические занятия физической культурой.

Гигиенические и лечебно-физкультурные мероприятия при хроническом тромбофлебите те же, что и при варикозном расширении вен.

Гимнастика

Тромбофлебит нижних конечностей, или варикозное расширение глубоких вен – это достаточно распространенное на сегодняшний день заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в венозных стенках с образованием внутри тромбов и последующей закупорке сосуда. Лечение данной патологии является очень важным и необходимым мероприятием, которое помогает человеку не только сохранить свою активность, но и избежать возникновения серьезных осложнений, нередко приводящих человека к инвалидности. Важное место в лечении и реабилитационном процессе занимает лечебная гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей.

Лечение заболевания

Существует множество причин возникновения патологии: сидячий образ жизни, малая физическая активность, инфекции, травмы сосудов, изменение в кровяном составе, а также высокая свертываемость, наследственная склонность к образованию тромбов. Все эти факторы требуют особого контроля со стороны пациента и врача, назначающего терапию.

Принципами лечебных мероприятий, направленных на устранение патологии, являются:

прием противовоспалительных препаратов;
возвышенное положение поврежденных конечностей;
назначение мазей, улучшающих кровоток;
теплые компрессы на пораженные участки;
эластичное бинтование ног.

Заниматься лечебной гимнастикой при тромбофлебите ног нужно обязательно, лечебная физкультура является одним из основных этапов терапии болезни, приводящих к улучшению состояния пациента, позволяющая избежать образования новых очагов.

Лечебная физкультура при данной болезни является важной составляющей, которая играет большую роль в полноценном выздоровлении организма человека:

препятствует возникновению повторных очагов болезни:
помогает предотвратить возникновение тромбоэмболии легочной артерии;
способствует улучшению кровяного тока в пораженной части;
помогает предотвратить возникновение посттромбофлебического синдрома;
снижение риска возникновения серьезных осложнений.

Противопоказания

Противопоказания к занятиям гимнастикой при тромбофлебитах:

Лечебные гимнастические упражнения при заболеваниях вен на ногах должны выполняться в достаточно щадящем режиме. Кроме того, существует ряд противопоказаний, ограничивающих круг лиц, допускаемых для занятий ЛФК при этой патологии:

пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии или имеющие посттромбофлебитический синдром;
повышенная температура тела у пациента;
осложнения после основного лечебного процесса;
кровотечения из расширенных сосудов;
ранний послеоперационный период (1-2 суток после хирургического вмешательства).

Данные противопоказания требуют дополнительных мероприятий, улучшающих общее состояние пациента. После принятия дополнительных мер и восстановления допустимого состояния больного, гимнастику можно начинать и выполнять, согласно назначениям специалиста.

Правила занятий

Основные правила занятиями гимнастикой при тромбофлебитах

Все тренировки, в том числе при тромбофлебитах, имею ряд правил, необходимых для правильной, рациональной балансировки тяжести на организм человека. Это необходимо для того, чтобы больной оптимально нагружал свой организм, для избежания ухудшения ситуации и возникновения осложнений:

Основным правилом при занятиях является постоянный контроль со стороны специалиста, а также назначение тренировки строго врачом. Это позволит правильно рационализировать и дозировать нагрузку на ноги, чтобы определить оптимальный уровень занятий, необходимый для скорейшего выздоровления пациента, предупреждения риска осложнений.
Еще одним важным правилом проведения гимнастики при болезни вен является то, что упражнения не должны вызывать перенапряжение мышечных волокон. На начальном этапе ЛФК приоритетно назначается низкая нагрузка на поврежденные конечности. Начинать зарядку необходимо с простых заданий, не требующих больших энерго-затрат и высокой тяжести на поврежденные сосуды. Упражнения советуется выполнять короткими подходами по несколько раз в день.
При проведении гимнастических заданий, необходимо помнить, что при тромбофлебитах категорически запрещается проводить массирующие движения – это грозит отрыванием тромба от стенки сосуда, возникновении серьезных последствий.
Нагрузка должна увеличиваться по мере того, как происходит уменьшение болевых ощущений и привыкание мышц к получаемому напряжению.
Все физические приемы должны выполняться в комфортной для пациента, не сдавливающей одежде.
Тренировки советуется выполнять в условиях качественного бинтования поврежденных участков ног.

Соблюдение данных правил способствует быстрому восстановлению кровотока, снижению риска осложнений, связанных с отрывом тромба.

Упражнения

Комплекс упражнений, разрешенных при тромбофлебитах нижних конечностей

При этой патологии пациентам показаны такие занятия как йога, бассейн, пилатес. Эти задания несут минимальное, постепенное воздействие на организм, не требуют резких и интенсивных движений, запрещенных при данной патологи, способствуют быстрому привыканию организма к получаемой нагрузке.

К основным приемам, разрешенным при заболевании, относится:

Дозированная ходьба с высоким подниманием колен и размахом руками. Выполняется в среднем около 100 шагов. Основным критерием выполнения задания является правильное дыхание – медленное глубокое, рекомендуется вдыхать носом, а выдыхать ртом.
Бег в среднем или медленном темпе на короткие дистанции.

В лежачем положении

Упражнения в положении лежа:

Ноги и руки прямо, производить сгибательные движения ног по направлению к подбородку. Выполнить околораз.
Поднять прямые ноги вверх, задержаться в данном положении на несколько секунд. Количество– 5-10 раз.
«Велосипед» - выполняется лежа на спине, руки - параллельно туловищу. Поочередно сгибая и разгибая ноги в коленях, производить круговые движения, как при езде на велосипеде. Время выполнения - в течение полминуты.
Сгибание и круговые движения стоп. Выполнять в течение полминуты.
Попеременно сгибать и разгибать ноги в коленях, прижимая их к животу. Выполняется 5-15 раз на каждую ногу.
Лежа на боку, поднимать прямую ногу вверх, около 10 раз, затем перевернуться на другой бок, повторить прием.

Упражнения в положении сидя

Важно помнить, что тренировка в сидячем положении должна выполняться с приподнятыми ногами, чтобы как можно больше уменьшить воздействие на ноги:

Прижав ноги друг к другу выполнить скользящие движения по полу от кончиков пальцев к пятке. Повторитьраз.
Произвести движение упора на пятки с последующим расслаблением мышц –раз.
Сидя произвести поднятие ног на носочки, при этом корпус тела наклонить вперед и произвести нагрузку на пальцы ног, задержаться в положении на 10 сек, затем расслабиться.
Производить круговые движения стопой, сначала поочередно, затем обеими стопами вместе –раз для каждого движения.

При выполнении тренировки следует дозировать тяжесть, начиная с простых и заканчивая наиболее сложными для человека приемами.

Запрещенные движения

При тромбофлебитах вен нижних конечностей существует ряд противопоказанных занятий, выполнение которых чревато ухудшением состояния, возникновением осложнений:

пробежки в быстром темпе, на длительные дистанции;
прыжки, в любом виде их исполнения;
резкие, глубокие приседания;
тренировки с применением силы, растяжки, а также силовых аксессуаров (гантелей, штанг и др.)

После проведения показанного комплекса тренировки, рекомендуется произвести контрастное обливание ног теплой и прохладной водой попеременно – это позволит увеличить приток крови к ногам и расслабить мышцы поле перенесенных на них воздействий.

Важно помнить, что все ЛФК должны выполняться регулярно – только тогда они несут положительный результат при терапевтических мероприятиях. Наряду с умеренными нагрузками, положительный эффект при лечении болезни вен несет рациональное питание с ограничением соленой и жирной пищи. Выполнение всех наставлений врача позволить вам наслаждаться полноценной, здоровой жизнью на протяжении многих лет.

Правильная и полезная гимнастика при тромбофлебите

Варикозное поражение глубоких вен нижних конечностей - достаточно распространенная патология, часто приводящая к потере трудоспособности и инвалидности. Лечение этой болезни обычно требует комплексного подхода, кроме всего прочего, необходима и гимнастика при тромбофлебите. Любая терапия при варикозе ног может проводиться только под контролем специалиста. Лечебная физкультура в этом случае не является исключением.

Для чего нужна ЛФК больным с варикозной болезнью

Современная медицина четко очерчивает круг причин, приводящих к развитию тромбофлебита нижних конечностей. В первую очередь это различная патология сердечно-сосудистой системы, вызывающая застой в сосудах ног и провоцирующая нарушение работы клапанной системы.

Не следует забывать и об условиях работы пациентов. Сидячий труд способствует болезненным изменениям в венах и артериях ног, приводит к образованию тромбов и участков некроза. Довольно часто подобные симптомы можно наблюдать и у беременных женщин.

Для успешной борьбы с заболеваниями сосудов на ногах специалисты рекомендуют активно использовать различные упражнения при тромбофлебите глубоких вен. Физические комплексы базовых нагрузок, разработанные врачами, помогут снизить риск образования тромбов в спровоцированных сосудах, развития участков отмирания кожных и мышечных тканей.

Начинать нужно с малого. Ежедневная утренняя зарядка при тромбофлебите с использованием специальных упражнений поможет быстро повысить давление в сосудах ног. А ведь, как известно, в положении стоя давление в венах у здорового человека может достигать 90 см водяного столба, в то время при варикозе ног оно падает. Это приводит к застою крови и образованию тромбов.

Если говорить кратко, именно на уменьшение застойных явлений в венах и артериях нижних конечностей и направлено большинство лечебных упражнений при тромбофлебите.

Ежедневная борьба по утрам

Любой инструктор по лечебной гимнастике подтвердит, что достижение успеха при лечении патологии сосудов ног - дело кропотливое и требующее большой самоотдачи. Поэтому соответствующие физические нагрузки должны быть равномерно распределены на весь день пациента.

Утренняя зарядка при тромбофлебите нижних конечностей должна начинать суточный лечебный комплекс. Первые упражнения выполняются больным еще в постели. В первую очередь внимание должно быть уделено стопам и голеностопным суставам.

Для начала необходимо совершить несколько круговых движений носками, желательно по часовой стрелке. После этого нужно максимально подтянуть к себе носки, медленно возвращая их в исходное положение.

Подобные действия должны быть щадящими, не вызывать боли и повторяться от 7 до 12 раз. Упражнения должны вызывать теплоту и легкость в ногах.

Последующая нагрузка для этого контингента больных начинается, как ни странно, с верхнего плечевого пояса. Махи руками, наклоны туловища в разные стороны и разминка шейного отдела позвоночника должны заминут достаточно повысить давление в сосудах верхней части тела, чем вызвать отток застоявшейся крови в венах и артериях голеней и стоп.

Дальнейшая утренняя лечебная гимнастика при тромбофлебите уже будет направлена на нижние конечности. Основной упор нужно делать на маховые движения ногами, вращательные движения в тазобедренных суставах и раскачивание на стопах. По поводу приседаний специалисты пока не пришли к общему мнению.

10 эффективных упражнений при варикозном расширении нижних конечностей:

Завершается первая зарядка упражнениями на спине, где основное направление - это работа поднятыми вверх ногами. Подобные действия тоже помогают оттоку застоявшейся за время сна крови из сосудов нижних конечностей.

После окончания данного комплекса обязательны водные процедуры с обмыванием ног теплой водой. Важно следить за целостностью кожных покровов голеней и стоп при варикозе. Если кожа сухая, то эти места необходимо обрабатывать специальными жирными кремами и не допускать наличия трещин или ссадин.

Профилактика в течение дня

Основой профилактики варикозной болезни врачи называют регулярные физические упражнения, водные процедуры с элементами закаливания и ходьбу. Комплекс на день выглядит так:

Пешеходные прогулки составляют основу всех лечебных комплексов. Главное условие - они не должны превышатькилометров, вызывать усталость и тяжесть в ногах. Рекомендуется двигаться, высоко поднимая ноги и соблюдая большую амплитуду работы рук.
Подобные действия следует проводить не менее трех раз в сутки, последняя ходьба должна состояться за 2 часа до сна. Важно соблюдать правильное дыхание и не допускать повышения частоты сердечных сокращений.
По окончанию ходьбы специалисты советуют совершитьмахов ногами и придать нижним конечностям возвышенное положение наминут, что усилит отток крови к верхней части туловища.
Помимо пеших прогулок, следуетраза на протяжении суток выполнять другие упражнения при тромбофлебите нижних конечностей. Лучше всего таким пациентам подходят гимнастические занятия на спине с высоко поднятыми ногами. Совершая вращательные движения нижними конечностями, больные уменьшают застой крови и предотвращают образование тромбов.
Хорошо зарекомендовали себя и махи ног в тазобедренном суставе, используя стул в виде опоры. Подобные комплексы ЛФК можно делать дораз за один подход, в зависимости от физического состояния больного.

Более подробный список упражнений при варикозной болезни любой желающий может получить в отделении ЛФК в поликлинике по месту жительства. Опытные специалисты помогут подобрать специальные упражнения, ориентируясь на стадию заболевания, возраст и физические данные пациента.

Основные запреты в физических упражнениях

Сразу следует отметить, что любая силовая гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей находится под строгим запретом. Пациентам с подобной патологией следует отказаться от посещения тренажерного зала, вне зависимости от уровня и качества спортивного оборудования. Даже простые упражнения для верхней половины туловища могут спровоцировать рецидив заболевания.

Для этой категории больных полностью запрещены любые силовые нагрузки на ноги. Нельзя заниматься прыжками и бегом на длинные дистанции. Спринт тоже противопоказан, так как вызывает прилив крови в сосуды нижних конечностей и провоцирует ее сгущение.

Большой вред пациентам с варикозной болезнью могут принести физические упражнения, выполняемые сидя с опущенными ногами. При таком состоянии тела жидкость стремится вниз, усиливая отек в спровоцированных венах голеней и стоп.

Гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей не должна включать в себя резкие приседания и элементы растяжки. Такие действия могут привести к разрывам капилляров и мелких веточек венозных сплетений на голенях больного.

При появлении проблем с ногами следует постараться предотвратить развитие патологии собственными усилиями. Для начала необходимо заняться собственным весом, так как варикозная болезнь в 3 раза чаще возникает у тучных людей. Это связано с излишней нагрузкой на мышцы и сосуды нижних конечностей.

Рекомендуется обратить внимание на ритм жизни, а при необходимости даже сменить работу. Сидячий труд для этого контингента является прямой причиной развития заболевания. Если нет такой возможности, существует масса упражнений, которые необходимо и можно делать прямо в течение дня на рабочем месте.

Большое количество свободного времени подобные больные должны проводить в лежачем положении, ноги при этом должны быть в возвышенном состоянии. Закидывать ногу на ногу запрещено.

Следует заняться своим туалетом. Обтягивающие брюки или лосины, тесные трико противопоказаны при заболеваниях ног, так как ухудшают отток крови из спровоцированных сосудов.

Лечебная физкультура и доступные спортивные упражнения могут стать надежным подспорьем в профилактике и лечении варикозной болезни нижних конечностей. Помимо этого, физкультура является отличным источником бодрости и хорошего настроения.

Питание при варикозе и тромбофлебите одновременно преследует достаточно разные цели. Пациент должен быть сыт, пища при этом не вызывает отвращения или снижения аппетита, в то же время необходимо учитывать и лечебные свойства.

Помимо варикозной болезни, лекарство дает хороший лечебный эффект и при других сосудистых патологиях. . рекомендуем прочитать статью о правильном питании при тромбофлебите ног.

Тромбофлебит нижних конечностей: лечение в домашних. Диета при тромбофлебите глубоких вен нижних. . Основные принципы лечения васкулита ног. Правильная и полезная гимнастика при тромбофлебите.

массаж и лечебная гимнастика; плавание и бальнеотерапия. Профилактика образования тромбов и тромбофлебита. Правильная и полезная гимнастика при тромбофлебите.

Для цитирования: Богачев В.Ю. Лечение и реабилитациябольных тромбозом глубоких вен нижних конечностей // РМЖ. 1999. №13. С. 606

Кафедра факультетской хирургии РГМУ

Внедрение эффективной системы лечения и реабилитации больных тромбозом глубоких вен (ТГВ) является одной из наиболее актуальных проблем современной клинической медицины. Это связано с неуклонным ростом частоты ТГВ, которая достигает 160 случаев на 100 000 населения в год. Столь высокая заболеваемость обусловлена изменением образа жизни современного человека (гиподинамией, характером питания, избыточной массой тела и др.), увеличением травматизма, все более частым возникновением наследственных и приобретенных нарушений системы гемостаза, распространенностью онкологических заболеваний, неконтролируемым приемом гормональных препаратов и др. Венозный тромбоз при неадекватном лечении приводит к тяжелой хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей и инвалидности. Кроме этого, реальную угрозу жизни многих пациентов, находящихся на лечении в стационарах различного профиля, представляет тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) - наиболее опасное осложнение ТГВ. Основными направлениями решения проблемы венозных тромбоэмболических осложнений являются: 1) создание общей системы профилактики ТГВ в группах высокого риска; 2) предотвращение ТЭЛА в случае возникновения венозного тромбоза; 3) усовершенствование и стандартизация лечения ТГВ;

4) внедрение в амбулаторную практику комплекса реабилитационных мероприятий, проведение которых показано всем больным, перенесшим тромбоз.

Лечение тромбоза глубоких вен

Подозрение на ТГВ является абсолютным показанием к срочной госпитализации пациента. Если позволяют условия, больной должен быть помещен в специализированный ангиохирургический стационар. В тех случаях, когда это невозможно, лечение ТГВ может быть проведено в хирургическом или в крайнем случае в терапевтическом отделении.

Полиморфизм клинических проявлений ТГВ часто требует проведения дифференциального диагноза с заболеваниями, протекающими со сходной симптоматикой (межмышечные гематомы, миозиты, растяжения мышц, травмы ахилова сухожилия, артрозы, артриты и др.). В связи с этим возникает необходимость привлечения дополнительных, инструментальных методов обследования. Наиболее информативными являются дуплексное УЗ-сканирование сосудов и рентгеноконтрастная флебография. Ультразвуковая допплерография при ТГВ не имеет самостоятельного диагностического значения, поскольку дает большой процент ложноотрицательных заключений при неокклюзивных формах тромбоза.

Лечебная программа при ТГВ: Лечебная программа при ТГВ включает: 1) Прекращение роста и распространения тромба. 2) Предотвращение ТЭЛА. 3) Восстановление проходимости просвета вены.

Прекращение роста и распространения тромба может быть достигнуто благодаря антикоагулянтной терапии , которая подразумевает последовательное применение прямых (гепарин) и непрямых (фенилин, аценокумарол и др.) антикоагулянтов.

При отсутствии противопоказаний обычный (нефракционированный) гепарин назначают в суточной дозе 450 ЕД на 1 кг массы тела пациента. В зависимости от пути введения рассчитывают однократную дозу путем деления суточной дозы на количество инъекций (8 инъекций при внутривенном, дробном введении с интервалом в 3 ч; 3 - при подкожном введении с периодичностью 8 ч). Для достижения максимально быстрого антикоагуляционного эффекта целесообразно первоначальное внутривенное введение 5000 ЕД гепарина струйно, а затем остаток суточной дозы с помощью инфузомата.

Продолжительность гепаринотерапии индивидуальна и в среднем составляет 7 - 10 сут. При этом дозу гепарина следует корригировать с учетом временных показателей свертывания крови (оптимально их удлинение в 1,5 - 2 раза от нормы), которые ежедневно оценивают перед очередным введением препарата.

В настоящее время для антикоагулянтной терапии ТГВ широко используют низкомолекулярные гепарины (НМГ). Их селективное преимущественно анти-Ха действие пролонгирует антитромботический эффект и снижает частоту геморрагических осложнений. В международной практике наибольшее распространение получил эноксапарин . Эноксапарин назначают в дозе 1 мг/кг 2 раза в сутки под кожу живота. Следует подчеркнуть, что при использовании НМГ ежедневный лабораторный контроль за системой гемостаза необязателен, что создает благоприятные предпосылки для амбулаторного лечения эмболонеопасных ТГВ.

За 3 - 4 дня до предполагаемой отмены гепарина необходимо назначить непрямые антикоагулянты . Их эффективая суточная доза контролируется по уровню индекса протромбина, величина которого должна быть стабилизирована в пределах 45 - 60%.

В последние годы для стандартизированного контроля за эффективностью антикоагулянтной терапии стал использоваться международный индекс INR , представляющий собой отношение между протромбиновым временем пациента (PTp) и контрольным протромбиновым временем (PTcontr.). Антикоагуляционный эффект считается достигнутым, если INR составляет более 1,5 . Продолжительность приема непрямых антикоагулянтов обычно составляет 3 - 6 мес, поскольку именно в эти сроки чаще всего наблюдаются рецидивы ТГВ. При тромбофилических состояниях терапия непрямыми антикоагулянтами должна быть более длительной.

Наряду с антикоагулянтами в терапии ТГВ целесообразно использовать гемореологически активные препараты (реополиглюкин, производные пентоксифиллина и никотиновой кислоты) и неспецифические противовоспалительные средства (НПВС) парентерально или ректально (в свечах). Необходимость применения НПВС (предпочтительно производных диклофенака и кетопрофена) обусловлена наличием воспалительной реакции со стороны венозной стенки, а также болевым синдромом, затрудняющим активизацию пациента . В последующем на 4-6 нед, следует назначить препараты с преимущественным противовоспалительным действием на венозную стенку (рутозид, троксерутин).

Что касается антибиотиков, то их применение при неосложненном ТГВ является бессмысленным, так же, как и при варикотромбофлебите. Исключение может быть сделано в случае гнойничковых поражений кожи или наличия «входных ворот» для инфекции (открытые переломы, операционные раны и др.), а также для пациентов с высоким риском септических осложнений (сахарный диабет, ВИЧ и др.).

Для профилактики ТЭЛА, помимо антикоагулянтной терапии, которая в определенной мере предотвращает ее, препятствуя прогрессированию тромбоза, при эмболоопасных (флотирующих) тромбах применяют различные хирургические методы: тромбэктомию, имплантацию кава-фильтра или пликацию нижней полой вены механическим швом.

Полностью восстановить проходимость вены в случаях рано диагностированного (давностью 3 - 5 сут) сегментарного ТГВ иногда удается с помощью прямого хирургического вмешательства (тромбэктомии) или тромболитической терапии.

Период активного тромбообразования в среднем продолжается около 3 нед. Он укорачивается при адекватной терапии либо может затягиваться, если лечение проводится неправильно. Итогом ТГВ в подавляющем большинстве случаев являются посттромбофлебитические изменения венозной системы нижних конечностей.

В зависимости от пути эволюции тромба может произойти реканализация просвета вены или его стойкая облитерация. В ряде случаев реканализованные сегменты вены чередуются с окклюзированными.

Реабилитация при тромбозе глубоких вен

После ТГВ пациент переходит в качественно иное патологическое состояние, называемое посттромбофлебитической болезнью (ПТФБ) . Она характеризуется развитием синдрома хронической венозной недостаточности и быстрым прогрессированием трофических нарушений кожи, что обусловливает необходимость комплексной реабилитационной программы при ТГВ. Комплексная реабилитационная программа при ТГВ: 1) Надежная профилактика рецидива заболевания. 2) Компенсация венозного оттока и предотвращение прогрессирования ПТФБ. 3) Социальная адаптация пациента с сохранением им привычного уровня качества жизни.

Профилактика рецедива заболевания

В основе профилактики рецидивов ТГВ лежит нивелирование провоцирующих тромбообразование факторов, которые были обобщены Робертом Вирховым еще в середине прошлого столетия: повреждение сосудистой стенки, замедление кровотока и нарушение физико-химических свойств крови.

Повреждение стенки вены может быть следствием разнообразных травм, хирургических вмешательств и эндовазальных процедур . В соответствии с этим планируют и превентивные мероприятия. Флебопротективным действием обладает ряд фармацевтических препаратов (анавенол, рутозид, диосмин, троксерутин и др.). Для ускорения потока крови необходимы периодические сокращения мышц нижних конечностей. То есть пациентам рекомендуют активный двигательный режим с ограничением статического пребывания в вертикальном положении. Рациональная динамическая нагрузка необходима всем пациентам, перенесшим ТГВ.

Во-первых, физические упражнения способствуют компенсации деятельности сердечно-сосудистой системы вообще и венозного оттока из конечностей в частности.

Во-вторых, сокращение мышц обеспечивает рост концентрации важного антитромботического фактора - тканевого плазминогена.

В-третьих, контроль массы тела без рациональных физических упражнений представляется проблематичным.

Среди врачей и пациентов часто бытует мнение, что любые физические упражнения после ТГВ противопоказаны. Эта позиция ошибочна. Специальная гимнастика в горизонтальном положении благоприятно сказывается на реабилитации больных. Необходимо исключить лишь те ее виды, где присутствует статический компонент или которые могут провоцировать травмы ног. Кроме этого, все упражнения следует выполнять в условиях эластической компрессии нижних конечностей.

Наращивание нагрузки должно происходить постепенно. Для начала достаточно ежедневной 1,5-часовой прогулки с периодическим отдыхом. Если пораженная конечность не реагирует болевым или судорожным синдромом, продолжительность и кратность прогулок может быть увеличена. Через 2 - 3 мес физические упражнения можно расширить за счет гимнастики, направленной на улучшение венозного оттока из конечности. Это упражнения в положении лежа на спине с приподнятыми ногами («березка», «ножницы», «велосипед» и др.). В дальнейшем могут быть подключены упражнения на велотренажере, бег трусцой, беговые лыжи. Кроме этого, на всех этапах реабилитации целесообразно занятие плаванием, которое является оптимальным видом спорта для больных с патологией венозной системы.

Важным фактором , улучшающим флебогемодинамические показатели, является адекватная, постоянная эластическая компрессия . В частности, достигнутое с ее помощью уменьшение диаметра вены в 2 раза приводит к 5-кратному возрастанию скорости кровотока.

Компрессионное лечение назначают на длительный, а в ряде случаев даже пожизненный срок всем больным, перенесшим ТГВ. При этом могут быть использованы специальные эластические бинты ограниченной степени растяжимости или медицинский компрессионный трикотаж.

Эластические бинты, пригодные для длительного ношения, должны быть сделаны из плотной ткани с содержанием хлопка не менее 50%. Их отличительным признаком является растяжимость только в одном направлении - по длине. Ширина должна оставаться постоянной. Технике наложения компрессионного бандажа должен быть обучен каждый пациент. Бинтование конечности следует проводить в горизонтальном положении (до подъема с постели) от пальцев стопы, с обязательным захватом пятки в виде гамачка, а каждый последующий тур бинта должен накрывать предыдущий на 2/3. Верхняя граница эластического бандажа должна по возможности на 10 - 15 см перекрывать проксимальную границу пораженного венозного сегмента.

Посттромботическое поражение подвздошных и нижней полой вен определяет необходимость использования специальных медицинских колгот II и чулок III компрессионных классов, обеспечивающих создание лечебного давления в диапазоне от 40 - 50 мм рт.ст. и более.

Пациенты часто задают вопрос: нужна ли эластическая компрессия только для пораженной ноги или необходимо бинтовать обе? Распространение тромба на нижнюю полую вену, состояния после имплантации кава-фильтра или кава-пликации, вызывающие флебогипертензию в обеих конечностях, являются абсолютным показанием к двустороннему эластическому бандажу. Кроме этого, на период реабилитации, когда пациент подсознательно щадит пораженную ногу, целесообразна эластическая компрессионная поддержка здоровой ноги.

Перспективно использование систем переменного пневмомассажа конечностей . Создавая под контролем компьютера эффект «бегущей воздушной волны», эти аппараты обеспечивают эффективное опорожнение вен и лимфатических коллекторов. Накладываемый после этой процедуры компрессионный бандаж закрепляет лечебный результат. Курс лечения обычно включает 20 - 30 сеансов.

Физико-химические нарушения системы гемостаза являются следствием различных врожденных (генетический дефицит антитромбина III, протеинов C и S, эритремия и др.) и приобретенных (печеночная недостаточность, гипопротеинемия, гиповолемия и др.) патологических состояний. Тромботическую готовность системы гемостаза и ТГВ провоцируют различные онкологические заболевания.

Перенесенный ТГВ является абсолютным противопоказанием к гормональной контрацепции, а вопрос о гормонотерапии по медицинским показаниям должен быть решен строго индивидуально.

ТГВ независимо от его причины создает гемодинамические предпосылки для рецидива. Его риск многократно возрастает в случае травмы, при хирургическом вмешательстве, тяжелом инфекционном или соматическом заболевании. Во всех этих ситуациях возникают показания к превентивной гепаринотерапии, с предпочтительным использованием НМГ (эноксапарин, фраксипарин и др.).

Отдельного обсуждения заслуживает проблема последствий ТГВ и беременности. Среди врачей и пациентов бытует мнение, что флеботромбоз категорически исключает беременность и роды. Действительно, с медицинской точки зрения в первый год после ТГВ беременность нежелательна. В последующем решение о ней должно приниматься женщиной после консультации с акушером-гинекологом и ангиохирургом. Если ТГВ не был спровоцирован тяжелыми нарушениями системы гемостаза, не сопровождался массивной тромбоэмболией легочной артерии, не повлек выраженных нарушений гемодинамики (например, вследствие окклюзии НПВ), то принципиальных противопоказаний к беременности нет, хотя риск тромбоэмболических осложнений во время нее возрастает.

В связи с этим всю беременность пациентки должны находиться под пристальным наблюдением акушера-гинеколога и флеболога. С первой половины беременности назначают лечебно-охранительный режим и постоянный эластический бандаж (лучше всего специальные эластические колготы II компрессионного класса). По мере увеличения срока беременности, начиная со 2-го триместра, и в зависимости от выраженности венозной недостаточности может быть решен вопрос о медикаментозной терапии. Оптимальными являются поливалентные флеботонизирующие препараты, такие как диосмин и троксерутин, в сочетании с антиагрегантами (трентал, аспирин-кардио и др.). Беременные с высоким риском тромбоэмболических осложнений должны быть госпитализированы в стационар за несколько недель до родов. Вопрос о способе родоразрешения (естественным путем или через кесарево сечение) решается индивидуально во время совместного с сосудистым хирургом консилиума. В ближайшем послеоперационном периоде может оказаться необходимым превентивное назначение антикоагулянтов.

Компенсация венозного оттока

Базисная фармакотерапия острого венозного тромбоза основана на проведении в условиях стационара курса гепаринотерапии с последующим подбором адекватной дозы непрямых антикоагулянтов. После этого больных выписывают под наблюдение хирурга поликлиники. На этапе амбулаторного лечения дозу непрямых антикоагулянтов следует корригировать. Дело в том, что изменения характера питания и бытовых условий могут повлиять на различные компоненты коагуляционного каскада. В связи с этим продолжение терапии непрямыми антикоагулянтами следует проводить при условии хотя бы еженедельного контроля индекса протромбина и общего анализа мочи. Продолжительность приема непрямых антикоагулянтов, как уже упоминалось, не должна быть менее 3 мес.

В настоящее время нет единого мнения о целесообразности комбинации непрямых антикоагулянтов с гемореологически активными препаратами и флебопротекторами в амбулаторных условиях. Находясь на стационарном лечении, больные с ТГВ обычно получают широкий спектр различных медикаментов. Поэтому для профилактики разнообразных желудочно-кишечных и аллергических реакций после выписки целесообразно сделать 2 - 3-месячный перерыв, во время которого пациент принимает лишь непрямые антикоагулянты.

Грубой ошибкой, часто допускаемой врачами поликлиники и пациентами, является ранняя отмена непрямых антикоагулянтов и их повторное назначение короткими курсами от 3-5 дней до 2-3 нед. При этом повышение индекса протромбина до 90 - 100% без каких-либо клинических симптомов рассматривается как проявление тромбоза. Необходимо четко представлять, что высокий уровень протромбина сам по себе не свидетельствует о флеботромбозе, а является лишь маркером белково-синтетической функции печени. В клинических условиях этот показатель может колебаться в широких пределах. Назначение непрямых антикоагулянтов короткими курсами с быстрой их отменой «расшатывает» систему гемостаза и создает предпосылки для «рикошетных» тромбозов.

После завершения приема непрямых антикоагулянтов планируется программа медикаментозного лечения, направленная на улучшение гемореологии, микроциркуляции и лимфатического оттока, а также купирование симптомов венозной недостаточности, снижающих качество жизни. Врач, планирующий лечение, должен четко представлять, что ТГВ приводит к необратимым изменениям венозного русла. Поэтому фармакотерапию подавляющему большинству пациентов необходимо проводить длительное время, в течение нескольких лет, а иногда и пожизненно. Об этом должен быть информирован и пациент.

Медикаментозное лечение должно быть курсовым, со средней продолжительностью 2,5 - 3 мес, предусматривать комбинацию различных по механизму действия лекарственных средств. В зависимости от тяжести заболевания курсы лечения следует проводить не реже 2 - 3 раз в году, при этом для профилактики осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта часть препаратов целесообразно вводить парентеральным путем или в виде свечей.

Фармакотерапию чаще всего проводят амбулаторно. Между тем пациентам с тяжелыми формами заболевания, перенесшими массивную тромбоэмболию легочной артерии или тромбоз нижней полой вены, целесообразна ежегодная госпитализация в терапевтическое или кардиологическое отделение сроком на 2 - 3 нед для проведения инфузионной гемореологической и кардиотонической терапии.

Для консервативной терапии пациентам, перенесшим ТГВ, кроме традиционных производных пентоксифиллина, рутозида и экстракта конского каштана, следует широко использовать современные флеботонические препараты. Это диосмин, троксерутин, диовенор, цикло-3 форт, эндотелон. Их комплексное действие допускает назначение в виде монотерапии, что снижает лекарственную нагрузку на организм пациента и связанный с этим риск различных аллергических и гастроэнтерологических расстройств. Например, высокая степень очистки и специальная технология микронизации сделали возможным длительный (до 6 мес и более) безопасный прием детралекса, что благоприятно сказалось на качестве реабилитации пациентов с ТГВ.

Планируя программу консервативного лечения, необходимо помнить о сезонности течения болезни. Подавляющее большинство пациентов отмечают ухудшение в летний период когда жара и связанное с этим нарушение компрессионного режима приводят к декомпенсации венозного оттока. Нивелировать последствия в некоторой мере позволяет курс медикаментозной терапии.

Социальная адаптация пациентов

Физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение при реабилитации больных с последствиями ТГВ имеют вспомогательное значение. Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективным является воздействие магнитным полем. Для чего используют стационарные установки типа «Полюс» или специальные пластины - магнитофоры, крепящиеся на голени или используемые в виде стелек. Кроме этого, могут быть использованы токи Бернара или д’Арсонваля. Физиотерапевтические процедуры целесообразно проводить между курсами медикаментозного лечения не реже 2 раз в год.

Санаторно-курортное лечение планируют для закрепления результатов фармакотерапии. Для больных, перенесших ТГВ, оптимальны лечебницы с радоновыми (Пятигорск) и сероводородными (Кисловодск, Пятигорск, Сочи, Сергиевские Минеральные Воды) термальными водами.

Лечебные нафталановая и иловая грязи снимают стойкий болевой и отечный синдром у большинства больных с последствиями ТГВ.

К рекомендациям общего характера относится рациональное питание - важный фактор, позволяющий контролировать массу тела, избыток которой усугубляет венозную недостаточность. Пациентам, перенесшим ТГВ и страдающим ожирением, рекомендовано предпринять меры, в том числе и медикаментозные, по похуданию. Из общего рациона питания следует исключить острую, жирную и соленую пищу, ограничить мучные и сладкие продукты. Целесообразно разнообразить меню нежирными сортами рыбы и мяса, большим количеством овощей и фруктов, употреблять преимущественно растительное масло.

Некоторые особенности диеты должны быть учтены при лечении непрямыми антикоагулянтами (фенилин, аценокумарол и др). Из рациона следует исключить продукты, богатые витамином К (капуста, шпинат, щавель, печень, кофе и др.).

Колебания внутрибрюшного давления во время акта дефекации отрицательно действуют на стенку вены. Вот почему важной частью диеты являются продукты, оказывающие послабляющий эффект (растительное масло, свекла, чернослив, инжир, бананы и др.).

Определенные требования должны предъявляться к личной гигиене. Постоянная флебогипертензия приводит к нарушению кровоснабжения кожи и перегрузке лимфатической системы. В этих условиях значительно снижается толерантность кожных покровов к различным повреждающим факторам, в том числе и микробным.

Одежда должна быть достаточно просторной и комфортной. В нижнем белье не следует использовать узкие трусы в виде «плавок», сдавливающие на уровне паховой складки коллатеральные пути венозного оттока. По тем же причинам не рекомендуется ношение плотно облегающих брюк из грубой ткани. Обувь должна быть удобной, на невысоком устойчивом каблуке.

Гигиенический душ необходимо принимать ежедневно. При этом целесообразно в течение 10 - 15 мин обливать каждую ногу тугой струей теплой и прохладной воды попеременно.

Постоянный эластический бандаж, как правило, приводит к повышенной сухости кожи, сопровождается ее шелушением и образованием микротрещин, являющихся «воротами» для инфекции. Для профилактики гиперкератоза следует применять питательные кремы и лосьоны. Кроме этого, необходимо предотвращать образование мозолей. Важной является профилактика и своевременное лечение микотических поражений кожи стоп и ногтей.

Необходимо ограничить использование тех видов эпиляции, которые сопровождаются нагревом конечности (парафиновая), значительным нарушением целостности кожи (механическая) или воздействием повреждающих физических факторов (лазерная, электрическая).

Все пациенты, перенесшие ТГВ, нуждаются в диспансеризации и освидетельствовании на ВТЭК. В идеале они должны быть прикреплены к специализированным флебологическим или ангиологическим центрам. В течение первого года после ТГВ пациент должен посетить врача не менее 3 раз. В последующем при отсутствии жалоб - 1 раз в год. Во время контрольных осмотров врач оценивает течение заболевания, проводит контрольное ультразвуковое обследование, корригирует лечебную программу и дает рекомендации по освидетельствовании на ВТЭК.

ВТЭК занимает важное место в реабилитации пациентов. При ее проведении необходимо учитывать тот факт, что больным, перенесшим ТГВ, противопоказана работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками, длительным пребыванием в статическом положении (стоя или сидя), воздействием неблагоприятных факторов (горячие цеха, различные виды облучения, резкие перепады температуры и др.), высоким риском травмы конечности. То есть, подавляющее большинство пациентов в первые годы после неосложненного ТГВ нуждаются в освидетельствовании ВТЭК по признаку стойкой утраты трудоспособности с присвоением II рабочей или III группы инвалидности. В зависимости от течения заболевания и соблюдения пациентом программы реабилитации трудовая деятельность может быть расширена, а группа инвалидности снята.

В заключение необходимо подчеркнуть, что рациональные лечебная и реабилитационная программы, подобранные индивидуально, в каждом конкретном случае ТГВ, позволяют эффективно воздействовать на тромботический процесс, препятствуют рецидиву заболевания, способствуют восстановлению пациентом социальной и бытовой активности.

Троксерутин: ТРОКСЕРУТИН ЛЕЧИВА (Lechiva)

При тромбофлебите разрешены занятия в бассейне, йога, пилатес.

Запрещаются спортивные занятия, во время которых совершаются резкие интенсивные движения – например, большой теннис, поднятие тяжестей.

В комплексе лечебно-профилактических мероприятий большая роль принадлежит физической культуре.

Поэтому дозированная работа, сопряженная с сокращением мышц ног, способствует борьбе с явлениями застоя крови в венах. Длительное стояние и сидение является статической работой, сопровождающейся неподвижным положением ног. Мышцы ног в таких случаях сдавливают вены и не способствуют продвижению крови по ним, что ведет к значительному застою. Поэтому неподвижная работа более утомительна, чем работа, связанная с передвижениями. К венозному застою в ногах может вести также ослабление деятельности сердца при различных его заболеваниях. Беременность у женщин нередко вызывает расширение и переполнение вен нижних конечностей кровью, так как вены таза сдавливаются увеличивающейся маткой с растущим в ней плодом.

В подавляющем большинстве случаев узловатому расширению вен подвергаются поверхностные вены, расположенные под кожей голени и бедра. При этом заболевании нарушается кровообращение в пораженной ноге, что ведет к расстройству питания кожи. В ряде случаев расширение вен не причиняет заметного беспокойства. Если своевременно не проводить лечение, то даже доброкачественно протекающее узловатое расширение вен (без каких-либо жалоб) может развиваться и осложняться отеком, экзематозной сыпью, язвой нижней половины голени и стопы.

Следует регулярно заниматься ежедневной утренней гигиенической гимнастикой с включением специальных упражнений с последующими водными процедурами, как: обтирание, обмывание или душ. В течение дня несколько раз нужно проделывать специальные упражнения по 3-7 минут. Полезно участие в производственной гимнастике. Весьма целесообразны регулярные неутомительные пешеходные прогулки на расстояние одного-трех километров (утром, днем или перед отходом ко сну).

Примерный комплекс специальных упражнений для выполнения в течение дня при хроническом тромбофлебите

1. Ходьба с высоким подниманием ног и большим размахом рук.

30-100 шагов, на 2 шага - вдох, на 3 - выдох или на 3 шага - вдох и на 4 - выдох.

2. Подняв пямую ногу, коснуться носками разноименной ладони, по 4-8 раз каждой

4. Попеременное поднимание ног с опорой на стул. 6-12 раз.

Примерный комплекс лечебной гимнастики при тромбофлебите

(ТМ - темп медленный. ТС-темп средний)

1. Полное дыхание. Медленно 3-4 раза.

2. Развести руки, подтянуться и свести руки, обхватывая плечи. ТМ. 3-5 раз.

3. Попеременное сгибание в коленном суставе с одновременным подъемом таза. ТМ. 3 раза.

4. Подтянуть согнутую ногу к животу. ТС. 3-5 раз каждой.

5. Сесть с помощью рук. ТМ. 3-4 раза.

6. Поочередное отведение или поднимание прямой ноги, 3-8 раз каждой.

7. Сгибание и круговые движения стоп. ТМ, ТС. 10-40 раз.

8. Попеременное сгибание голени, расслабленное. 3-5 раз.

9. Имитация ходьбы. TM + TC. 20-60 шагов.

10. Переход из положения сидя в положение стоя. 4-20 раз.

11. Поднимание корпуса. ТМ. 10-6 раз.

12. Попеременное поднимание ноги. ТМ. 4-8 раз.

Попеременное сгибание голени. 4-8 раз.

14. Лежа на правом (левом) боку, поднимание прямой ноги. ТМ, ТС. 4-8 раз.

15. Полное углубленное дыхание. 4-20 раз.

Лечение данной патологии является очень важным и необходимым мероприятием, которое помогает человеку не только сохранить свою активность, но и избежать возникновения серьезных осложнений, нередко приводящих человека к инвалидности. Важное место в лечении и реабилитационном процессе занимает лечебная гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей.

Лечение заболевания

Существует множество причин возникновения патологии: сидячий образ жизни, малая физическая активность, инфекции, травмы сосудов, изменение в кровяном составе, а также высокая свертываемость крови, наследственная склонность к образованию тромбов. Все эти факторы требуют особого контроля со стороны пациента и врача, назначающего терапию.

Принципами лечебных мероприятий, направленных на устранение патологии, являются:

прием противовоспалительных препаратов;
возвышенное положение поврежденных конечностей;
назначение мазей, улучшающих кровоток;
теплые компрессы на пораженные участки;
эластичное бинтование ног.

препятствует возникновению повторных очагов болезни:
помогает предотвратить возникновение тромбоэмболии легочной артерии;
способствует улучшению кровяного тока в пораженной части;
помогает предотвратить возникновение посттромбофлебического синдрома;
снижение риска возникновения серьезных осложнений.

Противопоказания

пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии или имеющие посттромбофлебитический синдром;
повышенная температура тела у пациента;
осложнения после основного лечебного процесса;
кровотечения из расширенных сосудов;
ранний послеоперационный период (1-2 суток после хирургического вмешательства).

Правила занятий

Все тренировки, в том числе при тромбофлебитах, имеют ряд правил, необходимых для правильной, рациональной балансировки тяжести на организм человека. Это необходимо для того, чтобы больной оптимально нагружал свой организм, для избежания ухудшения состояния больного и осложнений. Основные правила гимнастики при тромбофлебитах:

Основным правилом на занятиях является постоянный контроль со стороны специалиста, а также назначение упражнений строго врачом. Это позволит правильно рационализировать и дозировать нагрузку на ноги, определить оптимальный уровень занятий, необходимый для скорейшего выздоровления пациента, предупреждения осложнений.
Еще одним важным правилом проведения гимнастики при болезни вен является то, что упражнения не должны вызывать перенапряжение мышечных волокон. На начальном этапе ЛФК приоритетно назначается низкая нагрузка на поврежденные конечности. Начинать зарядку необходимо с простых заданий, не требующих больших энергозатрат и больших нагрузок на поврежденные сосуды. Упражнения советуется выполнять короткими подходами несколько раз в день.
При проведении гимнастических заданий, необходимо помнить, что при тромбофлебитах категорически запрещается проводить массирующие движения – это грозит отрыванием тромба от стенки сосуда, возникновении серьезных последствий.
Нагрузка должна увеличиваться по мере того, как происходит уменьшение болевых ощущений и привыкание мышц к получаемому напряжению.
Все физические приемы должны выполняться в комфортной для пациента, не сдавливающей одежде.
Тренировки советуется выполнять в условиях качественного бинтования поврежденных участков ног.

Соблюдение данных правил способствует быстрому восстановлению кровотока, снижению риска осложнений, связанных с возможным отрывом тромба.

Упражнения

Комплекс упражнений, разрешенных при тромбофлебитах нижних конечностей

При этой патологии пациентам показаны такие занятия как плавание в бассейне, легкая зарядка. Эти задания несут минимальное, постепенное воздействие на организм, не требуют резких и интенсивных движений, запрещенных при данной патологи, способствуют быстрому привыканию организма к получаемой нагрузке.

К основным приемам, разрешенных при заболевании, относятся:

Дозированная ходьба с высоким подниманием колен и размахом руками. Выполняется в среднем около 100 шагов. Основным критерием выполнения задания является правильное дыхание – медленное глубокое, рекомендуется вдыхать носом, а выдыхать ртом.
Бег в среднем или медленном темпе на короткие дистанции.

В лежачем положении

Упражнения в положении лежа:

Ноги и руки прямо, производить сгибательные движения ног по направлению к подбородку. Выполнить околораз.
Поднять прямые ноги вверх, задержаться в данном положении на несколько секунд. Количество– 5-10 раз.
«Велосипед» - выполняется лежа на спине, руки - параллельно туловищу. Поочередно сгибая и разгибая ноги в коленях, производить круговые движения, как при езде на велосипеде. Время выполнения - в течение полминуты.
Сгибание и круговые движения стоп. Выполнять в течение полминуты.
Попеременно сгибать и разгибать ноги в коленях, прижимая их к животу. Выполняется 5-15 раз на каждую ногу.
Лежа на боку, поднимать прямую ногу вверх, около 10 раз, затем перевернуться на другой бок, повторить упражнение на другую ногу.

Упражнения в положении сидя

Упражнения в положении сидя:

Прижав ноги друг к другу выполнить скользить по полу ступнями на расстояние, равное длине стопы. Повторитьраз.
Опираться пятки с последующим расслаблением мышц –раз.
Сидя произвести поднятие ног на носочки, при этом корпус тела наклонить вперед и произвести нагрузку на пальцы ног, задержаться в положении на 10 сек, затем расслабиться.
Производить круговые движения стопой, сначала поочередно, затем обеими стопами вместе –раз за один подход. Можно повторять несколько раз, отдыхая между подходами.

На тренировках сложность упражнений нужно постепенно наращивать - от самых простых до более сложных. Упражнения не должны быть слишком сложными и не должны приносить дискомфорт.

Запрещенные движения

пробежки в быстром темпе, на длительные дистанции;
прыжки, в любом виде их исполнения;
резкие, глубокие приседания;
силовые упражнения (с применением гантелей, силовых тренажеров).

Важно помнить, что упражнения должны выполняться регулярно, тогда они принесут положительный результат. Наряду с умеренными нагрузками, положительный эффект при лечении болезни вен несет рациональное питание с ограничением соленой и жирной пищи. Выполнение всех наставлений врача позволить вам наслаждаться полноценной, здоровой жизнью на протяжении многих лет.

Спорт при тромбофлебите: упражнения, которые помогут справиться с болезнью

Пациенту, которому были назначены физические нагрузки, упражнения при тромбофлебите, обычно кажется, что они должны быть направлены только на ноги. Но на самом деле упражнения при тромбофлебите нижних конечностей в основном направлены на укрепление венозной системы и улучшение циркуляции крови. Эластичные и прочные вены являются основной крепкого здоровья всей системы кровообращения. Тем не менее, с течением времени, они, как правило, изнашиваются и теряют свою эластичность, что приводит к различным проблемам. Другие факторы, которые способствуют развитию воспалений и тромбов:

малоподвижный образ жизни;
жирная пища;
вредные привычки (употребление алкоголя и наркотиков, курение);
недостаток витаминов и минералов;
сверхтяжелые физические нагрузки.

Можно ли при тромбофлебите заниматься спортом?

Так как на нижние конечности давит весь вес тела, то и на вены, находящиеся в ногах приходится повышенная нагрузка. Поэтому если клапаны и венозные стенки ослабляются, то начинаются проблемы с кровообращением. Из-за застоя в нижней части тела, в момент неудачного хирургического вмешательства и может возникнуть тромбофлебит, физические нагрузки при котором рекомендованы флебологами и сосудистыми хирургами. Гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей в первую очередь должна быть направлена на укрепление мышц и насыщение кислородом крови. Ведь если воспаленному участку вены (даже после полного излечения) не будет хватать кислорода, то окружающие ткани начнут страдать от накопления токсинов, что в долгосрочной перспективе может привести к язве. Поэтому, при диагнозе тромбофлебит, рекомендации физиотерапевтов заключаются в выполнении несложных упражнений.

Что делать при тромбофлебите?

Даже простая ходьба при тромбофлебите считается одним из очень эффективных способов профилактики. Разрешено и выполнение любых других упражнений, которые требуют постоянного движения всех конечностей. Йога, пилатес, гимнастика при тромбофлебите помогут не только улучшить кровообращение, но и укрепить мышцы конечностей. А вот беговая дорожка, степпер и велотренажер при тромбофлебите будут не самыми лучшими помощниками для занятий. Ведь излишняя нагрузка на ноги может значительно ухудшить общее состояние вен. Если на специальное оборудование денег нет, а упражнения при тромбофлебите делать все же нужно, то можно использовать обычные гантели или даже бутылки, наполненные песком. Самое легкое и эффективное упражнение при тромбофлебите ног: ходьба в быстром темпе, а также перекатывания с пяток на носки (лучше всего с гантелями в руках). Ежедневная зарядка при тромбофлебите может состоять из комплекса несложных упражнений, цель которых - укрепление мышц ног без перегрузок.

Варикоз - ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

Спорт при тромбофлебите не должен навредить, поэтому любую зарядку необходимо начинать с разминки. Исходное положение: сесть на пол с вытянутыми вперед ногами, сложить обе руки за спиной. После чего аккуратно согнуть правую ногу и положить под бедро. В результате, левая нога должна быть выпрямлена, а правая - подогнута. Пятка подогнутой ноги должна смотреть строго вверх, а большие пальцы – в пол. Не сгибая спину, необходимо постараться поднять левую ногу. Если исходное положение принято верно, то сильно высоко поднять ступню не получится. Подъемы повторитьраз, после чего поменять рабочую ногу. Окончив разминку, логично задуматься над тем, можно ли качать пресс при тромбофлебите? Вообще-то врачи не разрешают качать пресс даже при незначительном варикозе, не говоря уже о хроническом тромбофлебите. Но никто не уточняет, что нежелательны лишь долгие задержки дыхания и сжатие бедренных вен (как это происходит при выполнении упражнения из положения лежа). Профессиональные физиотерапевты, которые считают, что при тромбофлебите можно заниматься спортом, предлагают поднимать ноги из положения лежа. Это поспособствует укреплению мышц живота и в тоже время улучшит венозный отток.

Следующее упражнение запрещено выполнять при поражениях вен на ногах. Но если тромбофлебит поразил руки, то смело можно делать по несколько повторов в день. Перед началом упражнения, необходимо встать прямо, ноги расставить на 30 см, носки вывернуть наружу. Кисти рук вытянуть прямо перед собой. При выполнении упражнения взгляд лучше устремить прямо перед собой. Далее нужно согнуть колени, держа спину строго прямо. Нет необходимости опускаться на корточки, достаточно слегка присесть и удерживать эту позицию хотя бы минуту. Также не спеша вернуться в исходное положение. Повторить приседанияраз. Когда разовьется мышечная память, число приседаний должно быть увеличено.

Как уже стало понятно, физкультура и тромбофлебит вполне совместимые понятия. Самое главное не допускать перегрузок и блокировки кровотока. Следующие несколько упражнений способствуют укреплению мышц нижних конечностей, но в то же время категорически противопоказаны при острой стадии болезни. Исходное положение: лежа на левом боку, голова опущена на руку, согнутую в локте. Левая нога выпрямлена, а правая согнута в колене. Необходимо захватить правой рукой нижнюю часть ступни согнутой ноги и медленно оттянуть назад. Повторить движениераз. Со временем можно будет изменить темп. Для выполнения следующего упражнения понадобится крепкое кресло. В качестве исходного положения, необходимо просто сесть на кресло с широко расставленными ногами. Затем опереться руками о край стула и опустить таз (но не ниже уровня коленей). Снова сесть на стул. Повторитьраз. Такие приседания хорошо тренируют икроножные мышцы и улучшают кровообращение.

Эти совсем несложные упражнения позволят укрепить здоровье, и тромбофлебит, как следствие, отступит. Если стадия и характер заболевания не позволяют заниматься спортом, то, как минимум, нужно отказаться от сидячего образа жизни. Долгое нахождение в неподвижном состоянии приводит к ухудшению венозного кровотока.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Гимнастика при тромбофлебите: эффективные упражнения

Тромбофлебит - это воспаление венозных стенок нижних конечностей с образованием тромбов в просвете воспаленной вены. Это заболевания является серьезным осложнением варикозной болезни. Существует несколько причин развития данного заболевания:

инфекции;
изменения в составе крови;
травмы вен (ослабления стенок сосудов);
замедленный ток крови;
наследственная склонность крови к образованию тромбов (тромбофилия, коагулопатия);

Также тромбоз может стать последствием сложных родов, инфекционных заболеваний и злокачественных новообразований, что часто случается.

Но когда повреждены мелкие вены, то обнаружить развития болезни очень сложно. В таких случаях пациент жалуется на резкое ощущения боли во время ходьбы, на что следует обратить внимание.

Гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей

Гимнастика при тромбофлебите очень важна и полезна. Самое главное это набраться много терпения и ежедневно систематически выполнять специальные упражнения, которые помогают при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. В комплекс лечебных упражнений входит ходьба с высоким подниманием ног и правильно поставленная система дыхания.

Также специально разработано множество различных упражнений, где вся нагрузка полностью сконцентрирована на ногах.

Для начала больному будет достаточно 4 упражнений. С периодичностью в два дня желательно добавлять в свою программу по одному упражнению. Таким образом, человек постепенно приучает себя к ежедневной гимнастике и не перегружает пораженную область.

Специальные упражнения при тромбофлебите

Лежа на спине и вытянув руки вдоль туловища, вы должны максимально по очереди подтягивать согнутые ноги к голове.
Не меняя положения по очереди поднимать выпрямленные ноги и задержать их вверху на несколько секунд.
При данном заболевании полезным является очень простое упражнения «велосипед».
Стоя выполнять поочередные медленные махи ногами вверх и вбок.
Чередовать махи прямой и согнутой ногой.
Бег на месте (в среднем темпе).
Делать поочередные выпады, при этом задняя нога должна не отрывать стопу от пола.

Все упражнения делать по 5-7 раз с постепенным наращиванием темпа.

Где научится лечебной гимнастике

Большое количество людей, которые болеют тромбофлебитом, оттягивают лечения и таким образом ухудшают свое состояние. Болезнь прогрессирует и если ее не лечить, то сосуд может стать полностью перекрытым что приведет к серьезным последствиям. Зачастую люди запускают тромбоз из-за личного незнания и лени, что очень неправильно.

Для того чтобы правильно бороться с данной болезнью и составить свой комплекс аффективных гимнастических упражнений следует руководствоваться информацией с интернета. В нем вы сможете найти много полезных видеороликов гимнастики при тромбофлебите нижних конечностей. Так вы сможете повторять упражнения с видеоуроков что очень удобно и не составит для вас большого труда.

Можно ли делать массаж при тромбофлебите

Массаж при тромбофлебите категорически запрещен. Он является главным провокатором отрыва тромба и его переход во внутренние органы, что очень опасно. Единственное допускается слабый массаж, который необходим для профилактики тромбообразования. Когда опасных кровяных сгустков в венах еще нет, но при этом они явно варикозно расширенные. Также не помешает слабый массаж после проделанной операции по удалению тромбофлебита. Он нормализует кровообращения и существенно повысит тонус мышц ног.

А в любых других случаях массаж при тромбированных венах является очень опасным. Также при тромбозе запрещается пользоваться разогревающими мазями.

Реабилитация после тромбоза глубоких вен

Для человека, который перенес тромбоз глубоких вен, старые тромбы не несут никакой опасности. Но если вы не будите предпринимать никаких мер то вполне возможны появление новых тромбов, которые могут привести к тромбоэмболие. Для того чтобы этого не случилось вам следует носить специальный компрессионный трикотаж и активно заниматься лечебной гимнастикой. Не перегружайте себя тяжелыми физическими нагрузками.

Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Профилактика тромбоза вен

Если у вас сидячая робота и вы большое количество времени проводите в положении сидя, то делайте небольшие перерывы каждый час для того чтобы размять ноги. Сделайте короткую зарядку, походите, при этом поднимайте ноги. Максимально много ходите и пейте больше жидкости.

При повреждении используйте эластичный бинт или компрессионный трикотаж, который улучшает ток крови в венах. После работы, дома делайте легкий массаж конечностей, начиная с пальцев.

В целом, лечебная гимнастика при тромбозе глубоких вен нижних конечностей очень полезная и эффективная. Комплекс специальных лечебных упражнений поможет вам бороться с данным заболеванием. Не запускайте болезнь и не давайте ей развиваться. При начальных симптомах сразу же обращайтесь к врачу.

Каждый день старайтесь прогуляться пешком и делайте короткие зарядки, это полезно не только для профилактики тромбоза вен а и для здоровья в целом. Следите за здоровьем своих близких и за своим, ведь это самое главное, что у нас есть.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Избавляемся от ВАРИКОЗА за 2 недели!

Варикозная сетка просто исчезает! Красивые ножки остаются.

Варикоз уйдет через 7 дней, если каждый день перед сном мазать.

Флебологи в недоумении! Это помогает без физиотерапии…

Физкультура при тромбофлебите - полезные упражнения

Среди множества неблагоприятных факторов, провоцирующих развитие тромбофлебита, малоподвижности принадлежит лидерство. Сидячая работа в сочетании с погрешностями в диете приводят к нарушениям работы венозной системы. В результате недостаток физической активности вполне может обернуться развитием осложнений, приводящих к инвалидности и даже к летальному исходу. Кроме того, даже самые современные методы лечения не способны избавить пациента от заболевания, если не исключить причину развития болезни. Блестящий результат после проведения малоинвазивной процедуры или операции может оказаться под угрозой – рецидив неминуем.

Физические упражнения

Физиотерапевтические методы

Физическая активность – лучший способ профилактики

Статьи

Правильная и полезная гимнастика при тромбофлебите

Для чего нужна ЛФК больным с варикозной болезнью

Ежедневная борьба по утрам

10 эффективных упражнений при варикозном расширении нижних конечностей:

Профилактика в течение дня

Пешеходные прогулки составляют основу всех лечебных комплексов. Главное условие - они не должны превышатькилометров, вызывать усталость и тяжесть в ногах. Рекомендуется двигаться, высоко поднимая ноги и соблюдая большую амплитуду работы рук.
Подобные действия следует проводить не менее трех раз в сутки, последняя ходьба должна состояться за 2 часа до сна. Важно соблюдать правильное дыхание и не допускать повышения частоты сердечных сокращений.
По окончанию ходьбы специалисты советуют совершитьмахов ногами и придать нижним конечностям возвышенное положение наминут, что усилит отток крови к верхней части туловища.
Помимо пеших прогулок, следуетраза на протяжении суток выполнять другие упражнения при тромбофлебите нижних конечностей. Лучше всего таким пациентам подходят гимнастические занятия на спине с высоко поднятыми ногами. Совершая вращательные движения нижними конечностями, больные уменьшают застой крови и предотвращают образование тромбов.
Хорошо зарекомендовали себя и махи ног в тазобедренном суставе, используя стул в виде опоры. Подобные комплексы ЛФК можно делать дораз за один подход, в зависимости от физического состояния больного.

Основные запреты в физических упражнениях

Тромбофлебит нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии

Тромбофлебит нижних конечностей развивается из-за несвоевременного лечения варикоза, а тромбоэмболия является одним из опаснейших осложнений тромбофлебита. Второе заболевание протекает более стремительно и несет в себе большую угрозу. И тромбофлебитам, и тромбоэмболии женщины во время беременности подвержены в шесть раз чаще, чем вне этого периода.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей и диагностика

Тромбофлебит - одно из осложнений варикоза. Это опасное заболевание, при котором замедляется ток крови по венам нижних конечностей и нарушается кровоснабжение тканей. На стенках вен образуются сгустки крови - тромбы, которые могут оторваться и закупорить вену. Кровь пытается найти новый путь по близлежащим сосудам, но они не всегда могут принять на себя такую нагрузку. В результате эти сосуды воспаляются, что сопровождается болями в ногах. Если не восстановить нормальное движение крови, развивается гангрена, а это часто приводит к ампутации ноги.

Факторы риска тромбофлебита:

возраст старше 40 лет;
наличие варикознорасширенных подкожных вен;
онкологические заболевания;
расстройства сердечно-сосудистой системы;
длительные статические нагрузки и малая двигательная активность;
ожирение;
обезвоживание;
инфекции и сепсис;
беременность и роды;
прием пероральных противозачаточных препаратов;
травма конечностей;
оперативные вмешательства в зоне прохождения венозных стволов.

Основными признаками тромбофлебита нижних конечностей являются:

изменение цвета кожных покровов, чаще на голенях (покраснение или потемнение);
стойкие выраженные отеки на голени, а иногда и на бедрах;
выраженные боли в икрах, усиливающиеся при ходьбе;
болезненность при пальпации вен;
уплотнение кожи и формирование язвы на голени;
возможны озноб и повышение температуры до°С.

Диагностика тромбофлебита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Применяются инструментальные методы исследования - реовазография или ультразвуковая допплерография. Наиболее точную диагностическую информацию предоставляет ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием кровотока. Это исследование позволяет оценить состояние стенок и просвета вен, наличие в них тромботических масс, характер тромба и даже ориентировочно судить о его «возрасте».

Ультразвуковое сканирование подкожных вен дает возможность с абсолютной точностью выявить истинную протяженность тромбоза.

После диагностики тромбофлебита к лечению нужно приступать незамедлительно.

Хирургические методы лечения тромбофлебита нижних конечностей (с фото)

Методов лечения тромбофлебита нижних конечностей несколько, и все они должны проводиться под наблюдением флеболога. Поверхностный тромбофлебит опасен, когда он восходящий, то есть поднимается вверх к паховой области. Это может привести к проникновению тромба в глубокую вену и его отрыву. В этой ситуации необходимо срочное, но небольшое вмешательство под местной анестезией - кроссэктомия (перевязка ствола подкожной вены в месте впадения в глубокую).

Если условия благоприятны, можно сразу провести радикальное хирургическое лечение тромбофлебита нижних конечностей, удалив пораженные варикозные вены. Это позволяет одномоментно решить несколько задач - и устранить риск перехода тромбов на глубокие вены, и избавиться от варикозной болезни.

Существует и такое хирургическое лечение тромбофлебита, как тромболизис. Для этого в кровеносный сосуд вводится препарат, растворяющий тромб, что в последующем приводит к восстановлению кровотока.

Посмотрите фото лечения тромбофлебита, представленные ниже:

Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей

В некоторых случаях достаточно сугубо консервативных методов лечения тромбофлебита - противовоспалительных средств и местного применения гепариновых мазей или гелей. Консервативный, медикаментозный метод лечения тромбофлебита в первую очередь направлен на снижение свертываемости крови и снятие воспаления. С этой целью назначаются антикоагулянты, противовоспалительные и другие лекарственные препараты (как перорально, так и внутривенно). Если есть признаки инфекции, назначают антибиотики.

Вопрос об использовании эластических бинтов, гольфов, колготок в острой фазе тромбофлебита решается индивидуально.

компрессы с%-ным раствором спирта;
гепаринсодержащие мази (например, гепатромбин);
мази и гели с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометациновая мазь, гель с диклофенаком, индовазин);
мази и гели, содержащие рутозид, троксевазин;
местное охлаждение, дающее хороший обезболивающий эффект.

Здесь представлены фото препаратов для лечения тромбофлебита нижних конечностей:

Физиотерапия тромбофлебита нижних конечностей

В остром периоде для обезболивания ежедневно применяют ультрафиолетовое облучение крови по 4-5 биодоз в течение 10 суток. После того как стихнут острые явления, используются соллюкс - лампа инфракрасного излучения - или инфракрасный лазер. Эти процедуры активизируют метаболизм и регенерацию, уменьшают болевой синдром, усиливают кровообращение, улучшают показатели иммунной системы.

Физиотерапию применяют также при хронической стадии поверхностного тромбофлебита, в период организации тромба. Курортное лечение (Пятигорск, Сочи-Мацеста) можно разрешить строго индивидуально только при длительно существующем хроническом поверхностном тромбофлебите без обострений и трофических расстройств.

Народные методы лечения тромбофлебита нижних конечностей и профилактика

Народными методами лечения тромбофлебита нижних конечностей следует пользоваться только как дополнительными, вспомогательными средствами, дополнительно к основному лечению:

Для снятия воспаления рекомендуют обкладывать на ночь ноги свежими листьями сирени;
Хорошо действует растирание ног спиртовой настойкой из цветов белой акации;
Помимо лекарственных трав для лечения расширения вен можно использовать хорошо созревший помидор - разрезать его на ломтики и прикладывать их к расширенным венам. Через 3-4 ч заменить ломтики свежими;
Листья каланхоэ растереть и заполнить полученной кашицей половину бутылки, залить теплой водой и настаивать в течение недели в темном прохладном месте, периодически встряхивая бутылку. Затем процедить в какую-нибудь емкость и выжать остатки смеси. Натирать ноги, начиная от стопы до колен и выше. Использовать этот народный метод лечения тромбофлебита нужно 2 раза в день в течение 4 месяцев.

В большинстве случаев тромбофлебит является следствием запущенной формы варикозного расширения вен ног.

Чтобы не пришлось прибегать к лечению тромбофлебита, профилактика выходит на первый план.

Основными мерами профилактики тромбофлебита нижних конечностей являются:

здоровый образ жизни;
разумные физические нагрузки;
также для профилактики тромбофлебита необходимо своевременное обращение к врачу даже при малейших признаках проблем с венами конечностей;
назначение антикоагулирующих и антитромбоцитарных средств, что особенно необходимо больным с ограничением активных движений (под контролем показателей крови врач должен подобрать индивидуально дозу антикоагулянта).

Физические упражнения при тромбофлебите нижних конечностей

Физические упражнения при тромбофлебите назначают для улучшения кровообращения и повышения мышечного тонуса. Степень физической нагрузки и интенсивность выполнения упражнений подбирается индивидуально в зависимости от фазы течения болезни, общего состояния больного и характера изменений кровообращения.

Продолжительность выполнения каждого упражнения из комплекса лечебной гимнастики при тромбофлебите составляет 3-7 мин.

1. Ходьба с высоким подниманием ног и большим размахом рук,шагов. На два шага вдох, на три выдох или на три шага вдох, на четыре выдох.

2. Подняв прямую правую ногу, коснуться носком ладони левой руки (выдох). Повторить 4-8 раз каждой ногой.

3. Исходное положение - лежа на диване или коврике либо сидя. Подняв ноги как можно выше, проделать энергичные сгибания в коленях (велосипед)раз. Дыхание равномерное, с акцентом на удлиненный выдох.

4. Попеременное поднимание ног с опорой на стул. Повторить 6-12 раз.

При остром тромбофлебите лечебную гимнастику назначают через несколько дней после начала заболевания при улучшении общего состояния больного. Первые занятия проводятся в положении лежа с приподнятой ногой. Используются упражнения для здоровых конечностей, туловища и дыхательные упражнения.

Через 2-3 дня больную конечность на время занятий опускают в горизонтальное положение, движения ею выполняют только в суставах, удаленных от участка воспаления, с большой осторожностью, чтобы не вызвать болезненных ощущений.

На 5-7-й день начинают применять исходное положение, сидя и упражнения со сменой положения ноги, а также движения во всех суставах пораженной конечности. Еще через несколько дней разрешается вставать и осторожно ходить.

При посттромбофлебитическом синдроме необходимо постоянно и регулярно заниматься лечебной физической культурой, чтобы предупредить прогрессирование заболевания. В занятия включается большое число упражнений, вовлекающих в движение больную конечность, дыхательные упражнения, упражнения для мышц брюшного пресса. Основные исходные положения - лежа и стоя. Кроме лечебной гимнастики рекомендуется утренняя гимнастика и дозированная ходьба.

Полезно выполнять следующие упражнения:

1. Утром, не вставая с постели, поднимите сначала правую ногу под углом к туловищу, задержитесь в таком положении 10 секунд, затем потрясите ногой 40 раз, опустите ногу. То же самое проделайте с левой ногой.

2. Встаньте на пол. Поднимитесь на носки и резко вернитесь в исходное положение. Повторите 20 раз, после чего сделайте 10-секундный перерыв. Каждый день выполняйте по 5 заходов.

Тромбоэмболия легочной артерии и лечение заболевания

Главной опасностью течения тромбофлебита является угроза развития такого осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЗЛА) - отрыв фрагмента тромба от вены и перенос его с током крови в легочные артерии.

В зависимости от размера тромба тромбоэмболия может протекать молниеносно или прогрессировать в течение некоторого времени. Если крупный тромб блокирует вену, смерть наступает в первые 30 мин. Тромб меньшего размера не убивает сразу, а вызывает тяжелое расстройство дыхания и кровообращения и требует лечения в условиях реанимации. Тромбоэмболия мелких ветвей легочных артерий сопровождается развитием хронической (но чаще острой) сердечной недостаточности.

90 % смертей от ТЭЛА - это те случаи, когда вовремя не поставлен диагноз и не проведено соответствующее лечение, направленное на полное предотвращение развития тромбоэмболии.

Лечение тромбоэмболии легочной артерии проводится в реанимационном отделении и включает в себя следующие мероприятия:

Нормализация легочного кровотока;
Профилактика внезапной смерти и хронической легочной гипертензии;
Соблюдение строгого постельного режима;
Ингаляция кислорода (для улучшения питания сердца и легких кислородом);
Массивная инфузионная терапия (внутривенно вводят большое количество специальных растворов, разжижающих кровь);
Тромболитическая терапия (тромболизис) - внутривенное введение лекарственного вещества, растворяющего тромб в сосуде, который и стал непосредственной причиной тромбоэмболии;
При неэффективности тромболизиса проводят тромбоэмболэктомию - удаление тромба хирургическим путем;
Антикоагулянтная терапия - это введение лекарственных средств для профилактики повышенной свертываемости крови и образования новых тромбов. Антикоагулянтные препараты вводятся подкожно в околопупочную область 1-2 раза в день в течение 5-7 дней.

Вам могут быть интересны следующие материалы

Как правильно и быстро накачать плечи в тренажерном зале: лучшие тренировки

Самое лучшее упражнение Какое упражнение лучше всего

Для живота

Для похудения

Для растяжки

Для фитнеса

Ноги

Одежда и обувь