Дренаж для отхождения мокроты. Постуральный дренаж: положения для отхождения мокроты, техника и массаж. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища
При бронхите в больших количествах образуется мокрота, цвет, консистенция, характер которой зависят от формы и стадии воспаления. Даже по ее внешнему виду можно судить о природе бронхита, еще более информативен ее анализ, позволяющий определить возбудителя и назначить адекватное лечение. Если бронхиальная слизь вязкая и густая, то она плохо отходит, забивая просвет бронхов и препятствуя нормальному дыханию. Поэтому проводимое лечение отчасти направлено на то, чтоб улучшить ее отхождение, очистить бронхи. С этой целью прибегают к медикаментозным препаратам, физиотерапевтическим процедурам, а также выполняют специальные упражнения.
Что такое мокрота
Прежде чем разбираться, как вывести мокроту из бронхов и улучшить проходимость дыхательных путей, нужно понять, что она собой представляет и какую функцию выполняет. Мокрота – это слизь, которая отхаркивается при кашле. Ее основу составляет патологически измененный секрет, вырабатываемый клетками слизистой оболочки трахеобронхиального дерева. К нему также примешиваются слюна и носовая слизь, затекающие в бронхи через носоглотку.
В норме трахеобронхиальный секрет вырабатывается в незначительных количествах, является жидким, прозрачным и проглатывается человеком. Он обладает бактерицидными свойствами и играет важную роль в самоочищении бронхов. Реснитчатый эпителий выталкивает из дыхательных путей этот секрет вместе с продуктами метаболизма, инородными частичками, попавшими в бронхи с загрязненным воздухом. При развитии воспаления слизистой бронхов, спровоцированном раздражающими или инфекционными агентами, характер секрета меняется, уменьшается его текучесть, повышается вязкость.
Образующаяся при воспалительном процессе мокрота плохо выводится по ряду причин:
- она вырабатывается в больших объемах, и мерцательный эпителий не справляется с ее выведением;
- она густая и вязкая;
- функция реснитчатого эпителия ослабляется, реснички склеиваются и утрачивают подвижность.
Бронхиальный секрет выполняет важную защитную функцию, задерживая загрязнения и болезнетворные микроорганизмы. Но если он образуется в больших количествах и его не удается оперативно вывести из бронхов, начинаются застойные процессы, опасные по 2 причинам:
- застоявшаяся слизь инфицируется, патогенные микроорганизмы начинают в ней активно размножаться, инфекция может усугубить воспаление при бронхите и даже спровоцировать осложнения;
- просвет бронхов перекрывается, затрудняется прохождение воздуха по дыхательным путям, развивается обструкция бронхов, сопровождающаяся одышкой.
Еще один минус — если проводятся ингаляции с противовоспалительными, антисептическими препаратами, то слизь препятствует доставке действующих веществ в мелкие бронхи.
Исследования мокроты
При воспалении бронхов часто назначают анализ мокроты. Забор слизи проводится натощак, чтоб анализ был достоверным, она должна быть свежей. Для начала проводится макроскопическое исследование, оценивается характер, объем, внешние показатели, запах:
- слизистая, белесая или прозрачная образуется при остром вирусном катаральном бронхите без осложнений;
- желтая содержит нейтрофилы, характерна для хронического бронхита и поздних стадий острого;
- зеленая слизь содержит значительные примеси гноя и типична для бактериальной инфекции;
- янтарный цвет характерен для воспаления аллергической природы;
При бронхите мокрота чаще всего прозрачная, бесцветная, желтая или желто-зеленая, наличие небольших кровянистых прожилок объясняется разрывом мелких сосудов при кашле. Пенистый характер может сигнализировать об отеке легких, обилие крови – об инфаркте легкого или туберкулезе, тонкие кровянистые волокна – об онкологии, ржавая окраска — о патологических процессах с застойными явлениями в легких. Темная вязкая слизь выделяется при хроническом бронхите курильщика. Неприятный запах, желтая или зеленая окраска могут указывать на наличие абсцесса, гнилостный запах появляется при некрозах, гангрене, онкологии.
Для острого бронхита типичен слизистый характер секрета, при хроническом воспалении он может быть слизисто-гнойным или гнойно-слизистым.
Также проводятся более детальные лабораторные исследования:
- химическое – определяется кислотно-щелочная реакция, наличие белка, желчных пигментов;
- цитологический анализ – изучение клеточного состава;
- бактериоскопический анализ – исследование микрофлоры.
Характер клеток в бронхиальной слизи имеет диагностическую ценность, при любой форме бронхита в ней могут содержаться клетки цилиндрического эпителия. При инфекционном процессе повышается концентрация нейтрофильных лейкоцитов, при аллергическом – эозинофилов, при кровохарканье — эритроцитов. Если, проводя цитологический анализ, обнаруживают эластичные волокна, это тревожный сигнал – повреждены легкие. Помимо различных клеток в слизи содержатся микроорганизмы. Их обнаруживают и идентифицируют, проводя бактериоскопический анализ (бакпосев). Анализ на чувствительность возбудителей к антибиотикам позволяет скорректировать лечение.
Медикаментозная стимуляция отхождения мокроты
Если этиотропное лечение назначают с учетом выявленных возбудителей, то при проведении симптоматического лечения нужно принимать во внимание характер кашля.
- кашель непродуктивный – назначаются отхаркивающие средства, стимулирующие выработку бронхиального секрета (Бромгексин, препараты на основе алтея, термопсиса, солодки, подорожника, плюща);
- мокрота образуется в больших объемах, имеет жидкий слизистый характер – необходимы секретомоторные отхаркивающие средства, воздействующие на мускулатуру бронхов и реснитчатый эпителий (натрия бензоат, препараты йода, эфирные масла)
- образуется небольшое количество вязкой слизи – назначают секретолитики (муколитики), обеспечивающие ее разжижение (Амброксол, АЦЦ, Карбоцистеил, Туссин).
Большинство препаратов обладает комбинированным эффектом – увеличивают выработку бронхиальной слизи, снижают ее вязкость, разрывая полимерные связи, стимулируют моторику бронхов, а также оказывают противовоспалительное воздействие. Их в основном принимают перорально, в таблетках, сиропах. Очень эффективны также ингаляции с небулайзером, для которых можно использовать щелочную минеральную воду и растворы отхаркивающих препаратов. Если у больного обнаруживают явления обструкции, сначала нужна ингаляция с бронхолитиками. В дополнение к медикаментозному лечению важно пить отхаркивающие травяные сборы, теплые щелочные напитки.
Дыхательная гимнастика, массаж, дренаж
Отхождению мокроты при бронхите способствуют также специальные дыхательные упражнения и некоторые приемы массажа. Если бронхит сопровождается острым воспалительным процессом, их выполнять нельзя, а когда воспаление стихает, упражнения и процедуры помогут ускорить выздоровление.
Постуральный дренаж – метод, сочетающий дыхательные упражнения с приемами массажа, причем все это должно выполняться в специальной позиции. В зависимости от того, какие сегменты легких нужно очистить, пациент должен лежать на животе, на спине или на боку. Когда голова располагается ниже грудной клетки, под воздействием силы тяжести слизь из нижних отделов бронхов и легких стекает к участкам, где находятся кашлевые рецепторы. Откашливанию способствует вибромассаж грудной клетки и особая техника дыхания.
При каждой смене положения нужно делать 4-5 медленных глубоких вдохов через нос с выдохом через сжатые губы, затем покашлять (4-5 раз по 3-4 коротких покашливания). Завершать подход длинным форсированным выдохом. Рекомендуется минимум 2-6 раз в день выполнять такие упражнения:
- лечь на спину в кровать без подушки, медленно развернуть корпус на 45°, сделать 4-6 глубоких вдохов-выдохов, сплевывая выделяющуюся слизь. При двустороннем бронхите повторить, повернувшись на другой бок;
- встать в постели на колени и выполнять наклоны туловища вперед, 6-8 раз, после минутного перерыва повторить подход;
- лечь на бок на краю постели, свесив верхнюю часть туловища вниз, повторить, повернувшись на другой бок. Сделать по 4 наклона в обе стороны, выполнять глубокое диафрагмальное дыхание;
- лежать полчаса на постели без подушки, приподняв ноги на 20-30 см с помощью валика, затем 15 минутный перерыв. Выполнить 3-4 цикла;
- для дренажа верхних сегментов легких в положении стоя или сидя на низкой скамейке выполнять круговые движения согнутыми в локтях руками;
- для дренажа средней доли легкого принять положение полулежа на боку, запрокинуть голову и прижать к груди колени.
Упражнения следует прекратить при появлении сильной одышки или симптомов удушья. Одышку, головокружение, аритмию и повышение АД в ходе процедуры следует рассматривать как противопоказания к постуральному дренажу. Также его нельзя выполнять, если у больного обнаруживают пневмоторакс, кровохарканье.
Настолько неприятное явление, что не только заставляет испытывать боль и дискомфорт при очередном приступе, но и смущает, приходится переживать стеснение в обществе. Естественно, при появлении кашля каждый человек старается максимально быстро избавиться от него всеми известными способами – в ход идут и народные средства, и лекарственные препараты, и физиотерапия. И мало кто знает, что значительную помощь при кашле может оказать дыхательная гимнастика.
Необходимость дыхательной гимнастики при кашле
Метод дыхательной гимнастики – это комплекс упражнений, которые помогают освободить дыхательные пути от мокроты, снизить интенсивность воспалительного процесса. Кроме этого, рассматриваемая методика помогает укрепить и повысить защитные силы организма.
По официальным данным дыхательная гимнастика поможет нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, способствует улучшению работы желудочно-кишечного тракта, помогает максимально расслабиться и полноценно отдохнуть.
Единственное уточнение от специалистов по поводу дыхательной гимнастики – все ее положительное воздействие на здоровье будет оказано только в том случае, если упражнения будут выполняться правильно и регулярно.
Дыхательные упражнения при сухом кашле
Рекомендуем прочитать:В принципе, упражнения, направленные на улучшение работы дыхательной системы, можно найти в любом комплексе лечебной гимнастики. Они будут способствовать лучшему насыщению кислородом организма, послужат профилактикой заболеваний дыхательных путей. Но рассматриваемая методика наиболее полезна будет в том случае, если уже имеет место быть. Определенный комплекс упражнений обеспечит скорейшее формирование мокроты в нижних и средних отделах бронхов, выведение ее наружу. Это, в свою очередь, обеспечивает снижение количества и интенсивности приступов кашля, облегчает общее состояние больного, повышает защитные функции организма и ускоряет выздоровление.
Особенно нужно отметить тот факт, что выполнение комплекса упражнений по методике дыхательной гимнастики осуществляется в любое время и дома, и на работе – это не вызовет каких-либо неудобств или дискомфорта.
Дыхательные упражнения при кашле для взрослых
Существует ряд упражнений, которые помогут ускорить выздоровление. Они подходят для взрослых, выполняются регулярно и в точном соответствии с описанием.
Упражнения дыхательной гимнастики при :
Обратите внимание: вышеуказанное упражнение можно делать не только в положении лежа на спине, но и сидя/стоя.
- Обнимания . Исходное положение – стоя с широко расставленными ногами (на ширину плеч). Разводим руки в стороны и затем обнимаем ими сами себя, стараясь достать пальцами до лопаток. Как раз в момент обнимания делаем сильный, громкий выдох.
- Рубка дров . Ноги ставим на ширину плеч, руки поднимаем над головой и соединяем пальцы «в замок». Приподнимаясь на носочках, выгибаемся назад и резко наклоняемся вниз, делая руками движение, имитирующее рубку дров. При подъеме рук вверх делаем глубокий вдох, при наклоне вниз – сильный и громкий выдох.
- Вертолет . Стоим прямо, руки опущены вниз вдоль туловища. Начинаем делать круговые движения руками в разные стороны – например, левая рука делает круги вперед, правая – назад. При этих движениях нужно часто дышать через нос.
Если указанные упражнения из комплекса дыхательной гимнастики проводятся в домашних условиях, то нужно перед этим провести влажную уборку и обеспечить постоянный
Дышим правильно и лечим кашель у детей
Рекомендуем прочитать:Малыши во время болезни становятся капризными и вялыми, а несложные дыхательные упражнения наверняка заинтересуют ребенка, да и польза будет большая – кашель пройдет быстрее, дыхание восстановится и станет полноценным, будет спокойным без приступов кашля.
Упражнения из комплекса дыхательной гимнастики при кашле у детей:
Обратите внимание: дыхательную гимнастику крайне нежелательно проводить при , сильной слабости и . Внимательно нужно следить и за самочувствием ребенка во время выполнения упражнений – если малыш сильно закашлялся, жалуется на
За сутки у здорового человека, который не курит, в бронхах образуется около 100-150 мл мокроты, слизи. Эта слизь перемещается клетками реснитчатого эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание.
При некоторых заболеваниях бронхолегочной системы (например, при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха) образуется мокрота. При этом может не только увеличиваться количество и изменяться состав мокроты, но и нарушаться механизмы ее удаления, связанные с изменением ее реологических свойств (мокрота становится густой, вязкой), ослаблением функции реснитчатого эпителия. Все это ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.
Итак, мокрота (sputum) - это патологическое отделяемое из дыхательных путей.
Для улучшения дренажной функции и выведения мокроты используются специальные «дренажные» позы и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.
Постуральный дренаж
Пастуральный дренаж - метод, который заключается в том, что больной принимает положение, которое способствует максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.
Общая продолжительность постурального дренажа составляет не менее 20 - 30 минут.
Упражнения лучше выполнять не менее 2 раз в день - утром и вечером.
При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких перед упражнениями желательно предварительно воспользоваться бронхорасширяющими средствами (беротек, сальбутамол, беродуал). Через 20-30 мин. после этого больной поочередно занимает положения, описанные ниже.
Каждый раз, меняя положение, нужно сначала сделать 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха произвести 3-, 4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз. Хороший результат достигается при сочетании дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами.
Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа - удлиненный форсированный выдох. Это необходимо для того, чтобы создать мощный воздушный поток, который «увлекает за собой» мокроту.
Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье .
Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья, повышении артериального давления, головокружении, аритмии сердца.
Для дренажа нижних отделов легких надо лечь на живот или на спину на наклонную плоскость (специальную кушетку или столик), установленную под углом 30 о - 45 о к полу. Можно лечь на обычную кровать, свесив туловище и голову примерно под тем же углом. Угол, собственно, может быть и больше 45 о, если позволяет общее состояние. Из дыхательных упражнений выполняется глубокое диафрагмальное дыхание.
Дренаж средней доли правого легкого
проводят в положении полулежа, на левом боку с опущенной вниз головой, слегка откинувшись назад. Идеальное положение - на спине с прижатыми к груди ногами и запрокинутой назад головой.
Для дренажа верхних долей легких эффективно положение сидя, особенно на низкой скамейке, и стоя. В этих положениях выполняют круговые движения руками, согнутыми в локтях.
Дренированию верхних отделов легких способствует и такое положение, когда человек, лежа на спине на кровати с опущенным изголовьем, поочередно подкладывает подушку под правый и левый бок. Есть и другие положения тела, способствующие отхождению мокроты.
Как улучшить отхождение мокроты. Дренажная гимнастика
Данный вид гимнастики (дренажная) направлен также на то, чтобы улучшить отхождение мокроты. При этом выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа .
Дренажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «ножницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине); движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед». После каждого упражнения надо откашлять мокроту.
Исходное положение: лежа на спине на кушетке без подголовника
1. Руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову), потянуться (вдох); вернуться в исходное положение - ИП (выдох). Повторить 4 - 5 раз.
2. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Выдох - удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.
3. Руки вдоль туловища. В течение 1 минуты в быстром темпе энергично сжимать пальцы в кулаки, одновременно сгибая «на себя» стопы. Дыхание произвольное.
4. Руки к плечам. Поднять локти через стороны вверх (вдох), опустить вниз и слегка сжать ими грудную клетку (выдох). Повторить 4 - 6 раз.
5. Одну руку вытянуть вдоль туловища, другую - вверх (за голову); обе руки выпрямлены. В течение 1 минуты быстро менять положение рук. Дыхание произвольное.
6. Руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох); подтянуть колени к груди и обхватить руками (выдох). Откашляться, повторить 4 - 6 раз.
7. Плотно прижав кисти к нижней части грудной клетки, сделать вдох. На выдохе сжать грудную клетку руками. Выдох энергичный, можно со звуком «ха», через открытую голосовую щель. Повторить 4 - 6 раз.
8. Руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги вертикально (вдох). Опуская ноги вниз, сесть (выдох). Повторить 4 - 6 раз. Затем свеситься с кушетки в «дренажную» сторону (при правостороннем поражении - влево, при левостороннем - вправо) так, чтобы верхняя часть туловища находилась под как можно более возможным большим углом к кушетке. Желательно как-нибудь закрепиться стопами за край кушетки, чтобы не сползать. В этом положении надо откашляться.
9. Поднять руки к плечам и в течение 10 - 15 секунд делать энергичные круговые движения в плечевых суставах. Дыхание произвольное.
10. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях и, опираясь стопами на кушетку, приподнять таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 - 6 раз.
11. Руки в стороны. Развести ноги шире плеч и, удерживаясь стопами за края кушетки, поворачивать туловище вправо и влево; руками тянуться в ту же сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4 - 6 раз. Затем свесить голову, руки, верхнюю часть туловища с кушетки и откашляться.
12. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и в течение 1 минуты выполнять ими движения, как при плавании кролем (вверх-вниз). Дыхание произвольное.
13. Руки вдоль туловища ладонями вниз, пальцы сжаты в кулаки. Выполнять быстрые энергичные движения прямой рукой вверх-вниз. Повторить 4 - 6 раз каждой рукой поочередно.
14. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Во время удлиненного выдоха слегка нажимать ладонями на переднюю брюшную стенку. Темп медленный.
15. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и 4 - 6 раз подряд скрестить их в горизонтальной плоскости («ножницы»). Сделать паузу. Дыхание произвольное. Повторить 5 - 8 раз.
Исходное положение: лежа на левом боку, левая рука
- под головой, правая
- вдоль туловища
16. Отвести прямую правую руку в сторону и назад - почти до положения «лежа на спине» (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 2 - 3 раза, затем свеситься с кушетки и откашляться.
17. Отвести прямую правую руку в сторону (вдох), согнуть правую ногу в колене и, обхватив ее рукой, прижать к груди (выдох - резкий, громкий, со звуком «ха», через открытую голосовую щель). Повторить 3 - 4 раза.
18. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Темп медленный.
Исходное положение: лежа на правом боку, правая рука - под головой, левая - вдоль туловища
19. См. упражнение 16.
20. См. упражнение 17.
21. Диафрагмальное дыхание.
Исходное положение: лежа на животе
22. Руки под подбородком. Отводить прямую ногу (каждую поочередно) назад. Дыхание произвольное. Повторить 3 - 4 раз.
23. Руки в упоре на ладони, на уровне плеч. Выпрямляя руки, медленно поднять верхнюю часть туловища, прогнуться в пояснице (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 - 6 раз.
Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища
24. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Выдох - удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.
25. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 - 6 раз.
26. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3 - 4 раза каждой ногой.
Постуральный дренаж и дренажная гимнастика ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при:
легочном кровотечении, кровохарканьи,
остром инфаркте миокарда,
выраженной сердечно-сосудистой недостаточности,
инфаркте легкого, повторной тромбоэмболии легочной артерии ,
гипертоническом кризе , гипертонической болезни IIа - III стадий,
при любых заболеваниях и состояниях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, катаракта , ожирение 3 - 4 степени, головокружение и т.п.
Используемая литература:
1. И.В.Милюкова, Т.А.Евдокимова Лечебная физкультура. Новейший справочник, «Сова» Санкт-Петербург, «Эксмо» Москва, 2003
2. Takahashi N., Murakami G., Ishikawa A., Sato T., Ito T. Anatomic evaluation of postural bronchial drainage of the lung with special reference to patients with tracheal intubation: which combination of postures provides the best simplification? Chest. - V.125(3). - 2004. - P.935-944.
3. А.И.Петрова, Н.В.Туркина Острые пневмонии у пожилых пациентов и уход за ними в домашних условиях, 2004
При легочных заболеваниях выделяется большое количество слизи, которая закупоривает бронхиальные пути и препятствует нормальному дыханию. Тогда возникает кашель – попытка организма изгнать из легких накопившуюся слизь.
Больше всего мокроты образуется в больных легких во время сна. Ночью человек находится в горизонтальном положении, что не способствует отделению мокроты. Поэтому по утрам приступы кашля особенно сильны.
Изгнать мокроту из организма можно с помощью массажа и дыхательной гимнастики по утрам, когда человек только что проснулся. Поэтому невозможно проводить ее на берегу моря. Но если ваш дом находится неподалеку, откройте окно, чтобы живительный запах моря и свежий воздух способствовли вашему выздоровлению.
Сразу после пробуждения лягте на спину так, чтобы ее верхняя часть и голова находились на одном уровне. Такое положение необходимо для того, чтобы дыхательная гимнастика способствовала лучшему отделению мокроты.
Если вы спите на плоской подушке, набитой ароматическими травами и сухими водорослями (я об этом уже говорила выше), подложите под голову ее. Слишком большую и чересчур мягкую подушку лучше не использовать.
Глубоко вдохните через нос, задержите дыхание на 1–2 секунды и выдохните воздух. Старайтесь, чтобы выдох был в два раза продолжительнее, чем вдох. Проделайте 10 раз.
Следующее упражнение: попытайтесь дышать так – один вдох – два выдоха. То есть воздух, который вы набрали в них при вдохе, выпускайте из легких в два приема. Повторите также 10 раз.
Теперь на счет «раз-два-три» наберите в легкие воздух и на счет «четыре-пять-шесть-семь-восемь-девять» выдыхайте его порционно. Проделайте 10 раз.
Повернитесь набок. Попробуйте вдыхать носом, а выдыхать ртом. При этом вдох должен быть коротким и энергичным, а выдох – долгим и спокойным. Сделайте 10 упражнений. То же самое – на другом боку.
Следующее упражнение: наберите в грудь воздух, задержите дыхание, сосчитав про себя до пяти, а потом медленно выпускайте его из легких через рот, сложив губы трубочкой, как при произнесении буквы «о». Выдыхайте воздух до самого конца, даже тогда, когда вам кажется, что в легких его совсем не осталось. Спокойно вдохните и выдохните, затем снова вдохните и выдохните. Повторите 5 раз.
Проделав все вышеперечисленные упражнения, свесьте верхнюю половину туловища с кровати, чтобы голова находилась почти у самого пола. Такая поза способствует лучшему отделению мокроты. Попробуйте откашляться. Вы почувствуете, что слизь, заполняющая ваши легкие, отделяется и при кашле выходит наружу.
Если ваш ребенок кашляет, научите его минимуму дыхательных упражнений и сочетайте их с легким массажем, который будет способствовать лучшему отделению мокроты. Уложите его на кровать на спину, подушку уберите, покажите, как надо дышать, и делайте массаж. Малыш с большим удовольствием включится в упражнения, если они будут сопряжены с игровыми моментами.
Например, скажите ему, чтобы он набрал в грудь как можно больше воздуха и попытался задуть две воображаемые свечи (ребенок вдыхает один раз, а выдыхает в два приема). С каждым разом количество воображаемых свечей увеличивайте. Рекордное число «задутых» свечей – пять.
После дыхательных упражнений положите на кровать большую подушку, а на нее малыша животом вниз так, чтобы его голова свешивалась с одного края подушки. Легонько постукивайте пальцами по спинке, выбивая «барабанную дробь». Движения ни в коем случае не должны быть резкими, чтобы не причинить ему боль. Погладьте спинку малыша, легонько похлопайте по ней. Этот легкий массаж поможет ему освободить легкие от накопившейся слизи.
Дыхательными упражнениями пренебрегать нельзя. Это касается и легочников, и здоровых людей, которые хотят повысить свой иммунитет, восстановить силы после больших психологических нагрузок, и т. д.
Бронхит - это серьёзное заболевание нижних дыхательных путей, особенно опасное для ребёнка. Прививки от данной болезни не существует, потому что она имеет обширную этиологию. Проще говоря, бронхит является следствием таких заболеваний, как грипп, ОРВИ и т. д. Лечение бронхита продолжительно, не последнюю роль в нём играют массаж, дыхательные упражнения и гимнастика.
Основные принципы лечения бронхита у ребёнка
Практически все болезни верхних и нижних дыхательных путей, в том числе и бронхит, передаются воздушно-капельным путём. Такие заболевания нельзя лечить самостоятельно, все препараты и рекомендации по лечению вашему ребёнку должен назначить врач-терапевт.
Для борьбы с бронхитом необходима комплексная терапия
В первую очередь важно помнить, что во время болезни родители должны обеспечить ребёнку покой - хотя бы первые несколько дней. Это не значит, что все время нужно заставлять малыша лежать в кровати, но и заниматься физическими упражнениями, бегать и прыгать тоже не стоит. Также необходимо обеспечить малыша обильным питьем.
В 90% случаев терапевт назначает лечение антибиотиками, чтобы избежать возможных осложнений, рекомендует муколитические препараты, обеспечивающие отхождение мокроты. Однако не только медикаменты могут помочь маленькому пациенту - для облегчения его состояния не следует пренебрегать массажем, дыхательными и физическими упражнениями.
Массаж
Массаж во время бронхита способствует отхождению мокроты. Делать его можно в домашних условиях – освоить технику выполнения под силу любому родителю.
Вибрационный
Уложите ребенка на колени и выполните простукивания в области бронхов
Наиболее известным является вибрационный массаж, его советуют практически все. Такой вид массажа особенно эффективен при острой форме бронхита – помогает отхождению мокроты, которая в больших количествах может скапливаться в бронхах. Суть вибрационного массажа заключается в ритмичном постукивании ребёнка по спине в области бронхов.
Вибрационный массаж можно проводить даже при острой стадии болезни, но всё же стоит воздержаться от процедуры, если температура тела у ребёнка очень высокая.
- Следует положить ребёнка животом к себе на колени таким образом, чтобы свешивались только голова и ноги, туловище должно полностью лежать на коленях.
- Необходимо создать небольшой наклон в сторону головы. То есть свою ногу, которая стоит дальше от головы ребёнка, поставьте на какую-нибудь возвышенность. В этом случае мокрота при массаже под действием силы тяжести не будет скапливаться в нижних отделах бронхов, а естественным путём будет стремиться наружу.
- Простукивание необходимо совершать нижней тыльной стороной руки, сжатой в кулак. Простукивается только область бронхов, не нужно без дела стучать ребёнка по спине. Ни в коем случае нельзя задевать позвоночник. Такая схема предпочтительна для детей старше одного года.
Если ребёнок грудной, то стучать нужно ещё осторожнее. Для грудничка массаж выполняется следующим образом:
- Положение малыша на коленях остаётся тем же.
- Следует положить левую руку на область бронхов ребёнка и двумя пальцами правой руки (средним и указательным) аккуратно постукивать по своей руке.
- Стучать нужно ритмично, но не очень сильно. Процедура длится около минуты, затем нужно дать ребёнку прокашляться. Если самочувствие больного позволяет, можно повторить процедуру до трёх раз.
Мастер-класс от доктора Комаровского - видеоролик
Дренажный
Уложите ребенка на мягкий валик или подушку и растирающими движениями проработайте область бронхов
Дренажный массаж проводится при острой и обструктивной формах бронхита. Положительно влияет на отхождение мокроты и облегчает кашель.
- Необходимо положить ребёнка животом на мягкой валик (можно сделать из одеяла или взять длинную узкую подушку) и хорошо растереть спину до красноты, главное - не поранить кожу. Растирать нужно область бронхов, не задевая позвоночник.
Чтобы уменьшить болезненные ощущения лучше намазать спину детским кремом.
- Затем подушечками пальцев пройтись по межрёберным впадинам снизу вверх.
- После этого своей рукой, сжатой в форме лодочки (ладонью внутрь), простучать область бронхов в течение минуты. Дать ребёнку хорошо прокашляться и повторить процедуру 2–3 раза.
Начинать процедуры следует не раньше чем через 4 дня после улучшения самочувствия, чтобы не спровоцировать дополнительное воспаление. Если у ребёнка поднялась температура, то сеансы следует прекратить.
Техника выполнения массажа - видео
Точечный
Точеченый массаж лучше доверить специалисту, так как определить нужные точки довольно сложно
Точечный массаж основан на принципе воздействия на определённые точки на теле человека. При остром и хроническом заболевании зоны воздействия немного отличаются. Они расположены практически по всему телу: на шее, за ушами, под коленями и так далее. Такой вид массажа лучше доверить специалисту, чтобы не навредить крохе.
Медовый
Медовый массаж нельзя проводить при острой форме заболевания и при высокой температуре
Мёд является природным антисептиком, при этом он оказывает противовоспалительное, успокаивающее и иммуностимулирующее действие. Медовый массаж напоминает дренажный – он имеет схожий принцип выполнения.
- Необходимо положить ребёнка животом на мягкий валик, разогреть спину руками, затем нанести на область бронхов пчелиный мёд и растирать спину уже с мёдом.
- По мере растирания мёд будет густеть. Когда он станет очень липким, и невозможно будет продолжать растирание, нужно перейти на технику прилипания-отлипания рук от тела.
- Процедура длится 5–7 минут. После её окончания нужно вымыть ребёнка тёплой водой.
Любой вид массажа лучше проводить через 30 минут после приёма отхаркивающих средств.
Противопоказанием к такому массажу является острая форма бронхита. Кроме того, родителям следует помнить, что мёд является высокоалергенным продуктом, поэтому перед его применением стоит провести тест на аллергию.
Дыхательная гимнастика
В борьбе с бронхитом хорошо помогают дыхательные упражнения. В период обострения их проводить не стоит, ребёнок может закашляться. А вот на 3–4 день заболевания эти упражнения делать можно и нужно.
Одной из самых известных и наиболее эффективных методик является гимнастика Стрельниковой. Она заключается в быстром вдохе через нос и медленном выдохе через рот. Каждый вдох-выдох должен длится примерно 1 секунду. Упражнение можно выполнять стоя, сидя или лёжа.
Основные упражнения:
- Упражнение выполняется стоя. Ноги на ширине плеч, руки расслаблены. Вдох должен быть коротким и резким - через нос, выдох длинный - через рот. На вдохе сжимаем руки в кулаки, на выдохе медленно расслабляем пальцы. Делаем перерыв в несколько секунд и повторяем упражнение.
- Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Руки сжаты в кулаки и лежат на талии. На вдохе расслабляем руки и опускаем вниз. На выдохе возвращаем руки в исходное положение. Рекомендуется выполнять упражнение 12 раз.
- Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. На вдохе наклоняемся вперёд, скругляем плечи, на выдохе возвращаемся в исходное положение. Выполнять 12 подходов по 8 наклонов с перерывом 10 секунд.
- Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. На вдохе наклониться вперёд, выводя руки перед собой до уровня колен, на выдохе подняться. Несильно прогнуться в пояснице, заводя руки за спину. Сделать быстрый вдох. Вернуться в исходное положение, одновременно выдыхая воздух.
- Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки расслаблены, плечи расправлены, спина прямая, мышцы живота напряжены. На вдохе голову повернуть в левую сторону, на выдохе вернуться в исходное положение. Резко вдохнуть и повернуть голову вправо, спокойно выдохнуть и занять исходное положение.
Лучше всего делать упражнения в игровой форме, чтобы ребёнку было интересно.
Выполнение комплекса упражнений - видео
Зарядка и физические упражнения
Для скорейшего выздоровления и укрепления иммунной системы ребёнка необходимо выполнять комплекс гимнастических упражнений. Нагрузка должна быть рассчитана в соответствии с возрастом ребёнка. Лучше всего выполнять упражнения утром.
Комплекс упражнений:
- Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки расслаблены. Выполняем наклоны вперёд, руки и туловище должны быть параллельно полу. Через 3 наклона возвращаемся в исходное положение. Перед упражнением делаем вдох, во время наклонов 3 раза выдыхаем воздух.
- Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии. Выполняем наклоны вбок. Одну руку поднимаем вверх и тянемся за туловищем. Через 3 наклона возвращаемся в исходное положение. Перед упражнением делаем вдох, во время наклонов 3 раза выдыхаем воздух.
- Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии. Делаем наклоны головы вперёд, назад, влево и вправо.
- Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии. Описываем круг бёдрами. 10 раз в одну сторону, 10 раз в другую.
- Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки расслаблены. Подтягиваем поочерёдно каждое колено к груди.
Этот список упражнений актуален для детей старше двух лет.
Упражнения на фитболе
Упражнения на фитболе подходят даже для самых маленьких
Для малышей возрастом до двух лет подойдёт зарядка на фитболе. Его можно приобрести в любом спортивном магазине. Лучше брать мяч без ручек – для упражнений с ребёнком они не нужны.
- Прыжки на фитболе стоя. Держим ребёнка за подмышки и даём ему самостоятельно прыгать на мяче.
- Укладываем ребёнка животом на фитбол и перекатываем мяч вперёд-назад, поддерживая кроху.
- Аналогичное упражнение в положении на спине.
- Кладём ребёнка боком на фитбол. Одной рукой берём за предплечье, второй - за наружную часть бедра. Перекатываем фитбол по направлению от головы ребёнка к его ногам и обратно.
- Укладываем ребёнка животом на фитбол, ставим перед ним игрушки, перекатываем мяч вперёд-назад и даём ребёнку возможность схватить игрушку.
- Ставим ребёнка на пол и даём самостоятельно ему толкать руками фитбол. Если малыш может самостоятельно стоять, можно перекатывать мяч от себя к ребёнку и обратно.
Такую гимнастику можно проводить в комплексе с детским массажем.
Полностью вылечить бронхит у детей без медикаментозной терапии очень сложно. Но применяя лекарственные средства, не стоит забывать о дополнительных мерах, которые могут существенно улучшить состояние больного и ускорить выздоровление. Это в полной мере относится к массажу. Эта процедура не требует финансовых затрат и её можно делать в домашних условиях. Эффект же ощущается уже после проведения первого сеанса.
